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第三章社会医学研究方法;

概述

社会医学研究方法、步骤

现场调查方法

定性、定量研究

问卷设计

格式、类型、原则、设计、信度与效度

;第一节概述;任何一门学科，要想有所发展，必须进行科学研究，只是研究方法不同，研究对象有所差异而已。分类：

1.调查研究2.现场试验研究

3.评价研究4.文献研究;㈠调查研究

是社会医学研究的主要方法

其主要任务是了解社会经济状况、卫生服务状况及人群健康状况等，为制定卫生对策和卫生规划，采取卫生措施，提供科学依据。;㈡现场试验研究(社区干预试验)

指在人群中，试行某种卫生措施，与对照人群进行对照，观察该措施对人们的行为和健康状况的影响。

如农村健康保险试验研究、吸烟干预研究、基本公共卫生服务提供研究等，都属于现场试验研究。;㈢评价研究

对客观存在的问题和因素的影响进行综合评价。

1.健康危险因素评价（HRA）

2.生命质量评价

3.卫生服务评价;㈣文献研究

利用已有的文献资料，通过整理、综合分析等手段，最终达到研究目的的研究方法。文献来源：

官方：人口普查、生命统计、国民经济统计、疾病统计；

组织团体、研究机构：统计年报、调查报告案卷资料，期刊、杂志、报纸、通讯、专著。;;;②科学本身发展的需要

科学的发展常常出现新的事实与现有的理论之间的矛盾，这些矛盾就为科学研究提供了新的研究方向及课题。

2．创造性

题目应该是新颖的、首创的、国内外尚无人研究的。要使题目有创造性，应注意以下几点：;;;（l）客观条件

主要指科学发展的程度、各方面资料的积累、调查能否执行等。在一定的时间及一定的条件下，客观条件可起决定性的作用。

（2）主观条件

指研究人员的数量、专业知识及各种技能以及有关人力物力的配备状况等。

总的来说，要选择那些有现实意义又有学术价值，并且可行的课题进行研究。;㈡调查设计;③调查问卷的设计

④调查人员的选择、培训

⑤调查组织机构的建立

⑥调查工作的进程及经费预算

⑦预调查;新型农村合作医疗实施情况调查方案

?

一、目的：

通过对新型农村合作医疗实施情况的调查，探讨改进、提高农村卫生服务提供与利用能力的有效方法和途径，为改进、完善新型农村合作医疗和农村医疗救助工作的决策提供依据。

二、方法：

抽样调查。选县原则：经济发展程度（好、中、差）、农村卫生工作开展情况（新农合、非新农合）、卫生工作情况比较好等方面综合考虑，选定巩义、武陟、汝阳三县开展调查。

三、调查方式：

入户调查、医疗机构调查两种。

四、样本点确定：

每县按经济状况好、中、差分别选取1个乡；每乡选3个中等经济发展水平的村；每村选贫困户（按民政部门确定的固定贫困户及年人均收入低于800元的贫困户）、非贫困户各25户；样本点的相关医疗机构（县、乡、村）。

;五、调查人员的确定：

1、省级调查人员：7名（其中省级人员4名，3县各抽调人员1名）。

2、县级调查人员：21人（其中县级6人，样本乡每乡5人。要求调查人员具有高中以上文化水平和一定卫生专业知识，责任心强。每县要有一个总协调员）。

3、村级应有具备一定组织、协调能力的人员配合工作（在指定时间将被调查对象集中起来调查）。

六、时间安排：

1、12月25日上午10：00在白鹭大厦开会，全部省级调查人员参加培训。

2、12月25日下午14：00出发，12月26日－31日在武陟县调查；

3、1月3日上午全部省级人员集中，1月4日－8日在巩义市调查；

4、1月10日－14日在汝阳县调查；

5、1月15日－16日全部省级调查人员集中整理资料。

七、费用及其他：

八、调查内容及调查表:

;调查表内容包括五大方面：

1．样本县基本情况

2．各级政府对新型合作医疗、医疗救助支持程度

3．合作医疗、医疗救助规章制度及管理监督、基金筹集运行

4．医疗提供方服务式模式、服务数量和质量

5．需方参合情况、受益情况(受益面、受益度)、满意度。

6.需方卫生服务需求、卫生服务利用、费用和抗疾病经济风险能力等

调查问卷见附件1，满意度调查表见附件2，卫生服务利用调查表见附件3

;抽样方法;非概率抽样

方便抽样：又叫偶遇抽样。选择最容易接近的人为研究对象。

立意抽样：又叫目的抽样。根据研究目的的需要和研究者的主观判断选择研究对象。;雪球抽样：选择并调查几个具有所需要的特征的人，这些人被用来作为提供情况的人，并依靠他们再选择合乎研究需要的人，通过后者又可选择更过合乎要求的人。

定额抽样：先将研究的人群按照某种特征划分成几组，然后，按一定的比例，从每组人群中任意选择一定量的样本作为研究对象。;㈢实施调查;㈣分析总结，解释结果;按照课题设计