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心理咨询师专业能力提升测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.来访者主诉“最近总觉得同事在背后说我坏话，虽然没有证据，但就是控制不住这么想”，心理咨询师首先需要评估的是：

A.来访者的人际关系模式

B.是否存在关系妄想症状

C.认知偏差的具体表现形式

D.近期生活事件的压力水平

答案：B

解析：来访者的描述涉及“无证据的怀疑他人针对自己”，需首先排除精神障碍中的关系妄想（属于精神病性症状），避免误将病理状态当作一般心理问题处理。

2.采用系统脱敏法干预社交焦虑时，正确的步骤顺序是：

①建立焦虑等级表②放松训练③系统脱敏练习④明确靶症状

A.④→②→①→③

B.④→①→②→③

C.②→④→①→③

D.①→④→②→③

答案：B

解析：系统脱敏法的标准流程为：明确需要干预的具体症状（靶症状）→构建从低到高的焦虑等级表→训练来访者掌握放松技术→从低等级开始逐步暴露并结合放松对抗焦虑。

3.来访者因高考失利哭泣，说“我彻底完了，人生没希望了”，咨询师回应“听起来这次失败对你来说像是天塌了一样，你觉得这会影响你未来的所有可能”，这种技术属于：

A.共情

B.面质

C.具体化

D.内容反应

答案：A

解析：共情的核心是准确体验并反馈来访者的情感和认知，咨询师不仅重复内容（“彻底完了”），更捕捉到来访者“天塌了”的灾难化感受，属于情感共情与认知共情的结合。

4.以下哪项符合心理咨询伦理中“保密例外”的标准？

A.来访者告知咨询师自己曾偷窃同事财物但已归还

B.来访者表示“想辞掉现在的工作，但父母强烈反对”

C.来访者透露“最近总想着用安眠药结束生命，已经买了药”

D.来访者分享“童年被亲戚虐待的经历，从未告诉过任何人”

答案：C

解析：保密例外主要包括来访者可能伤害自身或他人的情况（如自杀、自伤、伤人倾向）、法律要求披露（如法院传票）、未成年人受虐待等。选项C涉及明确的自杀计划和实施准备，属于必须突破保密的情形。

5.对边缘型人格障碍来访者进行咨询时，咨询师最需要注意的技术是：

A.保持稳定的设置和界限

B.频繁使用情感反映

C.快速建立深度信任关系

D.聚焦于童年创伤的挖掘

答案：A

解析：边缘型人格障碍的核心特征是情绪不稳定、人际关系混乱、自我认同模糊，来访者常通过试探、攻击或过度依赖突破咨询设置。咨询师需通过稳定的时间、频率、费用等设置，帮助来访者建立对“稳定关系”的体验，避免被卷入其混乱的人际模式。

6.儿童分离焦虑障碍的诊断要点不包括：

A.因害怕分离而拒绝上学

B.分离时出现头痛、恶心等躯体症状

C.对父母的依恋程度高于同龄儿童

D.持续时间超过4周（18岁以下）

答案：C

解析：分离焦虑障碍的诊断需满足：与依恋对象分离时产生过度的焦虑（如拒绝上学、躯体症状），焦虑持续时间（儿童≥4周，成人≥6个月），且影响社会功能。“依恋程度高”本身并非病理，需结合“过度焦虑”和“功能损害”判断。

7.认知行为疗法（CBT）中，“箭头向下技术”主要用于：

A.识别自动思维

B.探索核心信念

C.验证中间假设

D.纠正极端化思维

答案：B

解析：箭头向下技术（向下追问）通过不断询问“如果那是真的，对您意味着什么？”帮助来访者从具体的自动思维（如“我搞砸了会议”）深入到潜在的核心信念（如“我是个无能的人”）。

8.咨询师在首次访谈中发现来访者有明显的强迫性洗手行为，每分钟洗手2-3次，手掌已发红脱皮。此时最适宜的干预策略是：

A.立即制定暴露与反应预防（ERP）计划

B.先评估洗手行为的触发因素和功能

C.引导来访者探索洗手行为的心理意义

D.建议转介精神科医生评估药物治疗

答案：B

解析：强迫行为的干预需先明确其功能（如缓解焦虑、避免灾难）和触发因素（如接触公共物品、想到“脏”的画面），才能针对性设计干预方案。直接实施ERP可能因未理解行为背后的逻辑而失败。

9.以下哪种情况属于“双重关系”？

A.咨询师为朋友的孩子提供低价咨询

B.咨询师在社区讲座中遇到曾经的来访者

C.咨询师与来访者同时参加一个心理学工作坊

D.咨询师将来访者推荐给同事后，与同事讨论案例

答案：A

解析：双重关系指咨询师与来访者存在专业关系外的其他社会、商业或亲密关系。选项A中“朋友的孩子”涉及朋友关系与专业关系重叠，可能影响客观判断；选项B、C为偶然相遇，未主动发展关系；选项D是专业督导，符