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2025年XX医院风湿免疫科护士个人工作总结

2025年是我在XX医院风湿免疫科护理岗位上深耕的第五年。这一年，随着科室床位扩增至60张、年门诊量突破3万人次的发展态势，我在应对复杂病情、提升专科护理能力、深化患者照护等方面经历了更多挑战与成长。回顾全年工作，既有面对疑难病例时的突破，也有与患者双向治愈的温暖，更有在团队协作中对护理价值的深刻体会。现将具体工作情况总结如下：

一、思想与职业素养：以“共情”为底色，筑牢护理初心

年初科室开展“风湿免疫患者心理特点与照护策略”专题培训时，带教老师分享的“狼疮患者因面部皮疹自卑而拒绝治疗”案例，让我意识到风湿免疫科护理不仅要关注生理指标，更需穿透疾病表象，看见患者的心理需求。全年参与科室组织的“以患者为中心”主题学习6次、护理人文案例讨论4次，逐渐形成“先共情，后护理”的工作理念。

3月收治的42岁系统性红斑狼疮患者王女士，因反复口腔溃疡、脱发和关节肿痛，入院时情绪低落，多次表示“活着没意义”。我每日晨间护理时主动陪她梳理头发（她因脱发抗拒照镜子），用便签记录她每餐的进食情况并标注“今天多吃了半碗粥，进步！”；了解到她是小学教师，便请她给病房小朋友讲简短的故事，帮助她重建社会角色认同。两周后，她开始主动询问用药注意事项，并说：“你们让我觉得，病虽难治，但有人在意我这个人。”类似的经历让我更深刻理解，风湿免疫科患者因病程长、易反复，心理护理往往是打开治疗依从性的第一把钥匙。全年累计为23名存在焦虑/抑郁倾向的患者建立心理档案，联合心理科开展干预11次，患者满意度调查中“护理人文关怀”项得分较去年提升15%。

二、专业能力提升：深耕专科领域，夯实技术功底

风湿免疫科护理对专科知识和操作技能要求极高。今年我重点从“理论更新”“操作精进”“急危处理”三方面提升能力：

理论学习方面，完成《风湿免疫病护理常规（2025版）》《生物制剂临床应用与护理》等专著学习，参与全国风湿免疫专科护理线上培训8次（累计24学时），系统掌握了类风湿关节炎达标治疗护理要点、系统性硬化症皮肤护理新进展、生物制剂不良反应的早期识别等知识。在科室每月业务学习中担任主讲2次，分享“狼疮性肾炎患者容量管理”“强直性脊柱炎患者功能锻炼误区”等主题，将外部学习成果转化为科室共享资源。

操作技能方面，重点强化生物制剂注射、关节腔穿刺配合、中心静脉导管维护等专科操作。全年参与生物制剂（包括TNF-α抑制剂、IL-6受体拮抗剂等）注射327例次，严格执行“三查七对”和注射后30分钟留观制度，未发生过敏反应漏报事件；配合医生完成关节腔穿刺抽液及药物注射56例，熟练掌握穿刺部位定位、无菌操作要点，协助医生将穿刺成功率从92%提升至95%；负责本科室PICC导管维护89例次，导管堵塞发生率从去年的4%降至1.1%，相关经验在院内护理操作交流会上作分享。

急危处理方面，参与科室“狼疮危象”“血管炎急性发作”等应急预案演练4次，掌握了血小板减少性出血、急进性肾炎等危重症的观察要点。7月夜班时，一名狼疮患者突然出现意识模糊、血压下降，我快速判断可能为狼疮脑病合并休克，立即通知医生并开放静脉通道、准备抢救药物，配合完成紧急激素冲击治疗，为患者争取了关键救治时间。经此事件，我总结出“风湿免疫科危重症观察五要点”（意识、尿量、皮肤黏膜、实验室指标、用药反应），被纳入科室护理常规。

三、具体工作实践：从“治疗配合者”到“全程照护者”

作为责任护士，我全年分管患者约180人次，涵盖类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征等12类疾病。工作中注重“预防-治疗-康复-随访”全周期管理，努力实现从“被动执行医嘱”到“主动参与照护”的转变。

基础护理精细化：针对风湿患者因长期用药（如激素、免疫抑制剂）导致的易感染、骨质疏松等问题，细化护理措施。例如为长期使用激素患者制定“口腔-皮肤-会阴”三位一体清洁方案，每日检查口腔黏膜（全年发现口腔念珠菌感染5例，均早期干预治愈）；为骨质疏松风险患者标注“防跌倒”标识，床头悬挂“起床三步曲”示意图，全年分管患者无跌倒事件发生；规范疼痛评估，使用数字评分法（NRS）结合面部表情量表动态记录，联合医生调整镇痛方案，患者疼痛控制满意度达98%。

专科护理个性化：根据疾病特点制定差异化护理计划。如对强直性脊柱炎患者，每日指导“猫式伸展”“靠墙站立”等功能锻炼，配合热敷缓解晨僵，85%患者出院时关节活动度较入院时改善；对系统性硬化症患者，重点关注手指雷诺现象，指导使用保暖手套、避免冷水刺激，全年未发生指端溃疡恶化案例；对干燥综合征患者，教会其“人工唾液使用技巧”“泪液替代剂正确滴眼方法”，并联系营养科制定“湿润饮食”方案（如蒸蛋、粥类），患者口干眼干症状缓解率达72%。

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