2025年XX医院ICU护士工作总结及计划.docxVIP

2025年XX医院ICU护士工作总结及计划

2025年是XX医院ICU团队在复杂挑战中持续突破的一年。作为科室护理骨干，我全程参与并见证了团队在危重症救治、护理质量提升、团队能力建设等方面的成长与蜕变。现将本年度工作情况总结如下，并结合实际需求对2026年工作进行规划。

一、2025年工作回顾

（一）危重症护理实践：从精准到精细的突破

全年科室共收治患者1892例，其中APACHEII评分≥20分的高危患者占比41%，较2024年提升7个百分点，这对护理工作的时效性、精准性提出了更高要求。我们以动态评估-分层干预-效果追踪为核心，建立了危重症患者全周期护理模式。例如在ARDS患者管理中，针对俯卧位通气这一关键干预措施，我们优化了5人协作翻转法，将单次翻转时间从平均12分钟缩短至8分钟，同时通过预评估患者皮肤受压风险、调整体位垫材质（由普通海绵升级为记忆棉+水胶体敷料），使压疮发生率从8.3%降至3.1%。全年共完成俯卧位通气护理624例次，配合医生将患者氧合指数提升率从68%提高至79%。

在多器官功能衰竭患者护理中，我们重点强化了连续性肾脏替代治疗（CRRT）的全程管理。通过建立CRRT护理观察表，细化了每小时血流速度、跨膜压、滤器凝血分级等12项监测指标，将滤器使用寿命从平均18小时延长至22小时，减少了因滤器更换导致的治疗中断。全年CRRT治疗共327例，护理相关并发症（如管路堵塞、穿刺点渗血）发生率较上年下降52%。

（二）团队能力建设：从经验传承到体系培养的升级

针对科室3年内新入职护士占比达35%的现状，我们构建了三阶递进式培训体系：第一阶段（0-6个月）以基础技能为主，通过每日晨学15分钟+每周操作考核强化基础生命支持（BLS）、气管插管护理等核心技能，考核通过率从89%提升至98%；第二阶段（6-12个月）侧重危重症专科能力，采用案例情景模拟+导师跟岗模式，选取脓毒症休克、重症胰腺炎等10类典型病例进行实战演练，全年开展模拟训练24次，护士对早期识别病情变化的敏感度提升40%；第三阶段（1年以上）聚焦综合能力提升，通过专科小组轮训+科研参与培养骨干力量，本年度有5名护士参与《ICU患者肠内营养误吸风险预测模型构建》课题研究，2名护士在省级护理技能竞赛中获奖。

为提升团队整体协作效率，我们推行了责任护士-组长-护士长三级质控机制。每日晨交班后由责任护士汇报分管患者的十大核心指标（生命体征、出入量、意识状态等），组长现场抽查评估；每周四由护士长带领进行全科室护理查房，针对疑难病例展开讨论。全年共开展护理查房48次，解决护理难点问题23项，护理文书书写合格率从92%提升至98.5%，患者身份识别错误零发生。

（三）质量改进：从问题应对到预防前置的转变

本年度我们重点推进了3项护理质量改进项目：

1.导管相关血流感染（CRBSI）防控：通过分析2024年数据（CRBSI发生率2.1‰），发现手卫生依从性不足（78%）、置管后敷料更换不及时是主要诱因。我们采取双标识管理——在每根导管上标注置管时间、责任人，同时将手卫生考核与绩效挂钩，每月进行盲抽检查。实施后，手卫生依从性提升至95%，CRBSI发生率降至0.8‰，达到国家ICU质量控制目标。

2.镇静镇痛管理优化：针对部分患者出现镇静过深或镇痛不足的问题，引入RASS评分（Richmond躁动-镇静评分）和NRS评分（数字疼痛评分）动态评估工具，制定评分-药物调整-效果反馈标准化流程。全年共调整镇静镇痛方案1236次，患者躁动发生率从19%降至12%，机械通气时间平均缩短1.5天。

3.护理文书电子化升级：配合医院信息系统改造，将手工记录的护理记录单升级为电子模板，嵌入关键指标自动计算（如24小时出入量平衡、血糖波动趋势）功能。护士书写时间从平均每日45分钟缩短至20分钟，数据准确率从93%提升至99%。

（四）人文关怀：从疾病护理到全人照护的延伸

ICU患者因病情危重、无家属陪护，易产生焦虑、恐惧等心理问题。我们建立了4+1人文关怀模式：每日4次（晨间、午间、傍晚、夜间）与患者进行非语言沟通（如握手、眼神交流），每周1次通过视频通话让家属参与护理计划讨论。针对昏迷患者，开展音乐疗法（每日播放1小时舒缓音乐）和家属语音唤醒（录制家属鼓励话语循环播放），32例患者在治疗过程中出现意识恢复迹象，较上年增加15例。此外，我们为每位患者制作护理备忘录，记录其生活习惯（如偏好的体位、对疼痛的耐受程度），全年累计记录2368条，让护理更具个性化。

二、存在的问题与不足

尽管本年度工作取得了一定成绩，但仍存在以下亟待解决的问题：

1.人力资源配置与患者需求不匹配。科室开放床位30张，护士与床位比为2.8:1（标准为3:1），在抢救高峰时段（如冬季