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2025年XX医院ICU护士工作总结及2026年工作计划

2025年是XX医院ICU护理团队在挑战中突破、在实践中成长的一年。作为科室护理骨干，我全程参与并见证了团队在危重症患者救治、护理质量提升、人才梯队建设等方面的探索与进步。现将本年度工作情况总结如下，并结合实际需求规划2026年重点方向。

一、2025年工作回顾

（一）危重症护理质量稳步提升

全年科室共收治患者1287例，其中APACHEII评分≥20分的高危患者占比41%，包括重症肺炎、多器官功能衰竭、严重创伤及术后重症监护等类型。面对高风险、高复杂度的护理任务，团队以“精准监测、动态调整、多学科协同”为核心，建立了“一患一策”护理方案。例如，针对32例ARDS患者，我们配合呼吸治疗师实施俯卧位通气护理，严格执行“翻身-体位固定-气道管理-皮肤保护”四步流程，将平均俯卧位时间延长至14小时/天，患者氧合指数（PaO?/FiO?）从120±35提升至185±40，较去年同期同类患者改善率提高18%。

在仪器设备管理方面，科室现有呼吸机28台、CRRT机6台、ECMO设备2套，全年设备故障率控制在0.5%以内。通过每日“双人核查+周检维护”制度，确保了仪器参数精准性；针对ECMO运行中的管道压力监测、抗凝药物滴定等难点，组织专项培训6次，护士操作合格率从年初的82%提升至98%。年内成功配合完成5例ECMO支持下的危重症患者救治，其中1例暴发性心肌炎患者经48小时ECMO支持后顺利脱机，目前已康复出院。

（二）护理安全与人文关怀双轨推进

安全是ICU护理的生命线。本年度通过“隐患排查-案例复盘-流程优化”闭环管理，将护理不良事件发生率控制在0.3‰，较去年下降0.2个千分点。针对管路滑脱风险，我们优化了“高危管路标识-固定方式培训-班班交接”流程，全年未发生非计划性拔管事件；针对药物输注错误隐患，引入智能输液泵与电子医嘱系统对接，实现“扫码核对-剂量锁定-异常报警”功能，药物输注准确率达100%。

同时，我们始终关注患者及家属的心理需求。针对ICU封闭管理导致的家属焦虑，推出“每日15分钟视频探视+书面病情沟通卡”制度，全年累计开展视频探视2100余次，发放沟通卡1287份，家属满意度从89%提升至95%。对清醒患者，通过“非语言沟通手册”指导护士使用文字板、手势卡等工具，帮助患者表达需求，年内收集有效反馈87条，其中“增加体位变换频率”“调整病室光线”等建议已转化为护理改进措施。

（三）团队能力建设成效显著

面对科室新入职护士占比35%（12人）的实际情况，我们构建了“分层培训+导师带教+情景考核”培养体系。新护士入职3个月内完成基础操作（如气管插管护理、CVP监测）、仪器使用（如除颤仪、血气分析仪）及应急流程（如心跳骤停抢救）的系统培训，通过“一对一”导师制（每名高年资护士带教1-2名新护士），确保理论与实践紧密结合。年末考核显示，新护士核心操作合格率达100%，其中6人在院内护理技能竞赛中获“操作能手”称号。

高年资护士则重点强化危重症护理思维与科研能力。全年组织“疑难病例讨论”24次，覆盖ARDS、脓毒症、急性肾损伤等8类疾病，形成《ICU常见并发症护理路径》《机械通气患者镇静目标管理指南》等2项科室规范；鼓励护士参与科研，1项“俯卧位通气对重症肺炎患者膈肌功能的影响”课题获院级立项，2篇护理个案发表于核心期刊。

（四）存在的问题与不足

尽管取得一定成绩，但工作中仍存在改进空间：一是人力调配灵活性需加强。7-8月夏季重症患者高峰期间，科室日收治量达32人（超编制床位20%），部分护士连续高强度工作，导致疲劳性差错风险增加；二是年轻护士应急能力待提升。在2次突发心跳骤停模拟演练中，3名工作3年内护士存在“判断延迟-用药顺序错误”问题；三是护理记录规范性需优化。部分护士因抢救任务繁重，存在生命体征记录滞后、护理措施描述笼统等情况；四是患者心理支持深度不足。对长期带机（＞7天）患者的焦虑、抑郁情绪评估仍依赖主观观察，缺乏标准化评估工具。

二、2026年工作计划

2026年，团队将以“提升危重症护理核心能力、构建安全人文护理生态、强化团队可持续发展”为目标，重点推进以下工作：

（一）优化资源配置，保障护理安全

1.建立“弹性排班+应急梯队”制度。根据患者病情评分（如APACHEII）动态调整班次，高峰时段从二线库调用3名备班护士（已完成ICU轮训），确保护士与患者比例不低于1:2（特重症患者1:1）；每月开展1次“突发患者激增”情景演练，提升团队快速响应能力。

2.深化护理记录信息化改革。引入电子护理记录系统，设置“生命体征自动抓取（连接监护仪）-护理措施模板库-风险预警提示”功能，减少