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2025年XX医院产科护士个人工作总结

2025年是我在XX医院产科工作的第七个年头。这一年，随着科室孕产妇数量持续增长（全年门诊量同比上升12%，住院分娩量达1862例），以及高龄产妇、瘢痕子宫妊娠等高危病例占比增至31%，护理工作的复杂性和挑战性显著提升。作为一名资深责任护士，我始终以“母婴安全零差错、护理服务有温度”为目标，在日常护理、急危重症应对、新技术应用及患者心理支持等方面积累了新的经验，也在不断反思中实现了专业能力的进阶。

一、深耕临床护理，筑牢母婴安全防线

今年我主要负责产前区、产房及产后康复区的轮值工作，日均护理患者8-12人，参与接产198例（其中顺产142例，剖宫产56例），独立完成产后2小时观察127次，全程参与高危妊娠护理43例。工作中，我始终将“细节决定安全”作为准则，从每一次胎心监护的判读、每一次宫缩频率的记录，到每一次会阴伤口的评估，都保持高度专注。

在产前护理中，针对妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等高危产妇，我建立了“个性化监测档案”，除常规生命体征外，额外记录24小时尿蛋白波动、血糖曲线变化及胎动异常时段，全年协助医生早期发现子痫前期倾向病例7例，GDM（妊娠期糖尿病）血糖控制不佳需调整胰岛素方案11例。例如，10月收治的38岁瘢痕子宫合并妊娠期高血压产妇王女士，入院时血压145/95mmHg，尿蛋白弱阳性，我连续3天每2小时监测血压并绘制趋势图，发现其夜间22点至次日2点血压峰值达158/102mmHg，及时汇报医生后提前终止妊娠，避免了子痫发作风险。

产房工作中，我重点强化了“接产-复苏-观察”全流程的衔接能力。面对急产、胎位异常等突发情况，能快速配合医生完成会阴侧切、胎头吸引等操作。9月的一个夜班，一位经产妇宫口3分钟内开全，胎儿胎头拨露时突然出现胎心率骤降至80次/分，我立即协助改变产妇体位为左侧倾斜位，给予面罩吸氧，同时准备新生儿复苏台，最终婴儿娩出后1分钟Apgar评分7分，经清理呼吸道、触觉刺激后5分钟评分9分。事后总结发现，该产妇因紧张未按时进食导致低血糖，后续我在产前宣教中增加了“产程中能量补充”的专项指导，全年此类情况发生率下降40%。

产后护理是预防并发症的关键阶段。我特别关注产后出血、血栓形成及母乳喂养问题。针对产后2小时黄金观察期，除常规按压宫底外，我会通过触摸宫底高度（正常平脐或脐下1指）、观察会阴垫血染面积（每15分钟评估一次）及产妇面色、主诉（如“头晕”“心慌”）进行综合判断。全年参与处理产后出血病例12例，其中因宫缩乏力引起的9例通过按摩子宫+缩宫素静脉滴注控制，因胎盘残留引起的2例及时清宫，1例凝血功能障碍者快速启动多学科会诊，均在30分钟内控制出血，无严重不良结局。在血栓预防方面，对剖宫产术后、双胎妊娠等高危人群，我会指导踝泵运动、使用气压治疗，并联合康复科开展“产后早期活动”宣教，全年科室产后D-二聚体异常升高病例较去年减少17%。

二、聚焦专业提升，推动护理服务升级

为应对产科护理向“精细化、个性化”发展的趋势，我今年主动参加了医院“母婴护理师”进阶培训、省级“导乐分娩支持技术”工作坊及“新生儿早期基本保健（EENC）”认证课程，将所学技能转化为实际应用。

在导乐支持方面，我总结出“三阶段陪伴法”：潜伏期以“放松训练”为主（指导拉玛泽呼吸、热敷腰背部）；活跃期强化“疼痛认知调整”（通过分娩球、自由体位转移注意力）；第二产程侧重“用力指导”（讲解“哈气-屏气”技巧，避免无效用力导致会阴撕裂）。应用该方法后，我负责的顺产产妇中，会阴侧切率从28%降至19%，产妇分娩满意度调查中“精神支持”项得分由4.2分提升至4.7分（满分5分）。印象最深的是6月的初产妇李女士，因恐惧疼痛坚决要求剖宫产，我连续3天利用产前检查时间陪她练习呼吸法，用模型演示胎儿下降过程，分娩当天全程陪伴，最终她顺利顺产，产后拉着我的手说：“原来生孩子不是只有疼，你教我的方法真的让我有了控制感。”

新生儿护理方面，我将EENC理念融入日常工作，强调“出生即刻皮肤接触”“延迟断脐”“早开奶”等措施。针对早产儿（今年科室收治32周以下早产儿21例），我设计了“袋鼠式护理记录单”，记录每日皮肤接触时间、体温变化及喂养量，配合发育支持护理（减少光线噪音刺激、包裹体位），21例早产儿平均住院日缩短3天，体重增长达标率从81%提升至92%。11月收治的30周早产儿小宇，出生体重1.2kg，通过每日6小时袋鼠式护理，体温稳定在36.5-37℃，10天后经口喂养量达到80ml/次，比预期提前5天出院。

此外，我参与修订了科室《产后抑郁筛查及干预流程》，将爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估提前至产后3天，并联合心理科建立“高危产妇随访档案”。全年筛查出EPDS评分≥1