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2025年XX医院ICU护士个人工作总结

2025年即将结束，回顾这一年在XX医院ICU的护理工作，我始终以“严谨、专业、共情”为准则，在科室领导的指导和同事的支持下，圆满完成了各项护理任务，也在急危重症患者的救治与照护中实现了个人能力的跨越。这一年，我参与护理危重症患者217例，其中包括多器官功能衰竭、严重创伤、脓毒症休克等复杂病例；独立完成机械通气患者气道管理132例次，参与抢救心跳骤停患者23次，成功配合医生完成ECMO辅助治疗患者护理6例。这些数字背后，是日日夜夜的坚守，是与死神赛跑的紧张，也是见证生命复苏的感动。现将全年工作具体总结如下：

一、深耕基础护理，筑牢生命防线

ICU的护理工作容不得半点疏忽，每一项基础操作都是守护患者生命的关键。今年我始终将“精准、规范”作为日常护理的核心标准。在生命体征监测方面，除了按规范完成每小时的血压、血氧、心率记录，我特别关注数据的动态变化——比如一位因重症肺炎合并ARDS入院的72岁患者，连续3次监测发现其脉压差从32mmHg逐渐缩小至18mmHg，同时中心静脉压（CVP）从8cmH?O升至14cmH?O，结合患者尿量减少的情况，我立即报告医生，经超声排查确认存在右心功能不全，及时调整了补液方案，避免了心力衰竭的发生。

气道管理是ICU护理的重点与难点。面对机械通气患者，我坚持“一患一策”：对长期卧床的神经外科术后患者，每2小时翻身拍背并配合振动排痰仪，同时根据痰液性状调整湿化液温度（34-37℃）与流速；对意识清醒但耐受度差的COPD急性加重期患者，采用“渐进式脱机训练”，从每日30分钟自主呼吸试验开始，逐步延长时间，全年成功协助47例患者脱离呼吸机，平均脱机时间较去年缩短1.2天。在气管插管固定方面，我改良了传统胶布固定法，采用“3M透明敷贴+弹力头带”的组合，既减少了皮肤压疮（全年经口气管插管患者压疮发生率降至0），又便于观察口腔黏膜情况。

基础生活护理同样是体现护理价值的重要环节。针对ICU患者普遍存在的“ICU综合征”，我在做好清洁、喂食、排便管理的同时，特别注重环境与感官的调节：为昏迷患者播放家属录制的日常对话音频，每日固定时间进行触觉刺激（如轻握双手、按摩四肢）；为清醒患者调整监护仪报警音量至45分贝以下，夜间用暖光替代冷白灯，将睡眠干扰降至最低。一位因车祸致多发伤的年轻患者，在入住ICU第7天出现明显躁动，我发现他手机里存着大量乐队演出视频，便征得家属同意后每日播放其熟悉的音乐，配合肢体约束的人性化沟通（“我们暂时固定手臂是为了保护管路，等你状态好一些就可以松开”），3天后患者躁动评分从4分降至1分，顺利过渡到康复期。

二、锤炼急救能力，守护生命“最后一公里”

ICU是医院的“生命急救站”，快速反应与精准操作是护士的核心技能。今年我通过“理论+模拟+实战”三维训练，显著提升了急救能力。年初科室开展“急救技能强化月”，我主动报名担任“气道管理”组组长，带领组员反复练习气管插管配合、喉罩置入、环甲膜穿刺等操作，最终组内8人全部通过医院“急救技能考核认证”。在日常工作中，我注重积累“急救场景库”——比如针对不同病因的心跳骤停（心源性、肺栓塞、电解质紊乱），总结出“30秒快速评估要点”（触摸大动脉+观察瞳孔+查看监护仪波形）；针对ECMO患者，梳理出“管道护理六步法”（固定-观察-抗凝监测-温度管理-并发症预防-心理支持），并制作成流程图贴于ECMO专用监护仪旁，方便团队快速参考。

今年3月的一次抢救经历让我深刻体会到“秒级响应”的重要性。凌晨2点，一位急性心肌梗死行PCI术后患者突然出现室颤，监护仪瞬间弹出“室颤”警报。我立即冲至床旁，确认患者无自主呼吸与脉搏后，一边大声呼叫医生，一边取来除颤仪，仅用18秒完成电极片粘贴、能量选择（200J双向波）、充电、放电，患者心律转为窦性。随后配合医生进行气管插管、建立中心静脉通路、推注胺碘酮，整个抢救过程用时12分钟，患者最终恢复意识。事后复盘时，我发现除颤仪电极片的位置可进一步优化（心尖部稍下移2cm更贴合胸壁），便与设备科沟通调整了备用电极片的存放位置，将类似场景的除颤准备时间缩短了5秒。

对于疑难病例，我坚持“多学科协作”理念。11月收治的一位56岁脓毒症休克患者，合并急性肾损伤（AKI）与肝功能不全，治疗方案涉及容量管理、抗生素调整、CRRT参数设置等多方面。我主动参与每日MDT查房，记录医生讨论的关键点（如去甲肾上腺素剂量与乳酸清除率的关系、CRRT置换液成分选择），并结合护理观察提出建议：发现患者双下肢皮肤花斑范围在使用血管活性药物后扩大，及时提醒医生调整药物浓度；监测每小时尿量时注意到尿色变深，留取标本送检后确认存在肌红蛋白尿，协助调整了CRRT滤器孔径。该患者最终在ICU治疗17天后转