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2025年XX医院胸外科护士工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院及护理部的统筹指导下，胸外科护理团队以“提升专科护理质量、保障患者安全、优化服务体验”为核心目标，围绕围手术期护理、危重症管理、专科技术创新、教学培训及患者全程管理等方向扎实推进各项工作。全年科室开放床位58张，其中监护床位8张，共收治患者2865例（含手术患者2132例），完成胸外科大手术护理配合1987台次（包括肺癌根治术、食管癌根治术、纵隔肿瘤切除术等），危重症患者护理723例次，患者满意度达98.6%，护理不良事件发生率0.03%（较2024年下降0.02%），各项核心指标稳步提升。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作回顾

（一）聚焦围手术期护理，夯实质量根基

本年度以“加速康复外科（ERAS）”理念为指导，联合胸外科医师、麻醉科、营养科等多学科团队，优化围手术期护理路径。针对肺癌、食管癌、气胸等常见病种，修订《胸外科围手术期护理操作规范》，细化术前宣教、术中保温、术后疼痛管理、早期活动等12项关键环节。例如，在术前宣教中引入“图文+视频+模拟操作”三合一模式，制作《胸外科手术患者准备手册》及呼吸功能锻炼教学视频（涵盖腹式呼吸、有效咳嗽、吹气球训练等），患者术前准备达标率从89%提升至95%；术中与麻醉团队协作，通过恒温毯、液体加温装置将患者低体温发生率控制在3%（2024年为8%）；术后疼痛管理采用“数字评分法动态评估+多模式镇痛”方案，每日10:00、16:00固定评估疼痛值，联合非药物干预（音乐疗法、经皮电刺激）与药物镇痛，患者中重度疼痛发生率降至12%（2024年为21%）。此外，针对食管癌术后患者易出现的吻合口瘘、反流性食管炎等问题，制定“阶梯式饮食指导表”，将饮食过渡时间从7天缩短至5天，相关并发症发生率下降40%。

（二）强化危重症护理，提升救治效能

本年度科室接收危重症患者占比25.2%（较2024年上升3%），主要涉及术后呼吸衰竭、大咯血、脓胸等急危情况。护理团队通过“技能培训+实战演练+个案复盘”三维度提升危重症护理能力：一是每月开展2次核心技能培训（如经鼻高流量氧疗操作、胸腔闭式引流管异常处理、ECMO患者基础护理等），全年完成培训24次，覆盖100%护士；二是每季度组织“危重症急救模拟演练”，设定“术后大咯血抢救”“气管插管非计划拔管处理”等场景，通过角色扮演、即时点评提升团队协作效率，演练平均响应时间从5分钟缩短至2分30秒；三是建立“危重症护理个案库”，全年收录典型案例42例，每月组织病例讨论，分析护理难点（如ARDS患者肺复张手法实施时机、多耐药菌感染患者隔离防护细节），形成《胸外科危重症护理要点20条》。通过上述措施，危重症患者抢救成功率达94.5%（2024年为91%），机械通气时间平均缩短1.5天，压疮发生率保持0记录。

（三）推动专科技术创新，拓展服务内涵

结合科室手术类型（如单孔胸腔镜手术占比68%）及患者需求，本年度重点推进两项专科护理技术：一是“胸腔镜术后快速康复护理”，针对单孔/多孔胸腔镜患者，制定“6小时床上活动-24小时坐起-48小时室内行走”早期活动方案，配套弹力袜穿戴、气压治疗等血栓预防措施，患者术后首次下床时间平均提前8小时，下肢深静脉血栓发生率降至0.8%（2024年为1.5%）；二是“胸外科管道精细化管理”，针对胸腔引流管、胃管、空肠营养管等多管道共存患者，设计“管道标识卡”（标注管道名称、置入深度、注意事项），并推行“每日管道评估表”（包括固定情况、引流量/性质、周围皮肤情况等），全年非计划拔管事件仅发生2例（均为意识模糊患者），较2024年减少5例。此外，为改善胸壁肿瘤切除术后患者的心理状态，联合心理科开展“形象重塑支持小组”，通过佩戴义乳、衣物修饰指导等方式，帮助12例患者缓解焦虑情绪，相关经验在省级护理学术会议上作交流分享。

（四）深化教学与团队建设，赋能人才成长

本年度科室有护士26名（副主任护师2名，主管护师8名，护师10名，护士6名），其中低年资护士（工作≤3年）占23%。为提升团队整体能力，实施“分层培训+导师制”培养模式：针对低年资护士，安排高年资护士“一对一”带教，重点培训基础护理操作（如静脉穿刺、生命体征监测）及专科基础理论（如胸部解剖结构、常见疾病护理要点），每月考核1次，全年通过率96%；针对3-5年护士，侧重危重症护理、急救技能及护理文书书写培训，通过“案例分析+情景模拟”提升综合能力，其中5名护士通过考核成为科室急救小组预备成员；针对高年资护士，鼓励参与教学查房、科研项目及多学科会诊，2名主管护师担任护理实习生带教老师，全年带教实习护士45名，学生满意度97%。此外