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2025年XX医院肾内科护士工作总结及计划

2025年，在科室主任及护士长的带领下，肾内科护理团队围绕“以患者为中心”的服务理念，以提升护理质量、保障患者安全、优化照护体验为核心目标，扎实推进临床护理、患者教育、学科建设及团队发展等各项工作。全年科室收治患者2387人次，其中血液透析患者占比62%，腹膜透析患者占比21%，慢性肾病（CKD）3-5期非透析患者占比17%；完成血液透析护理操作12456例次，腹膜透析居家随访432人次，开展肾友会健康讲座12场，覆盖患者及家属860人次。现将全年工作情况总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年主要工作成效与亮点

（一）临床护理质量持续提升，安全防线进一步筑牢

本年度以“精准护理、全程管理”为导向，重点强化透析患者的全周期照护。针对血液透析患者，建立“血管通路动态评估-风险预警-干预反馈”闭环管理机制，由高年资护士牵头，每日对动静脉内瘘、中心静脉导管等通路进行超声筛查及触诊评估，全年内瘘狭窄发生率较2024年下降31%，导管相关血流感染（CRBSI）发生率从1.2‰降至0.8‰。针对腹膜透析患者，优化“首次置管-居家培训-定期随访”流程，将换液操作视频指导纳入标准化培训，联合药剂科制定腹透液温度调节规范，全年腹膜炎发生率较上年降低25%，患者日均腹透液超滤量提升18%。

在急危重症患者救治中，团队协作能力显著增强。全年参与急性肾损伤（AKI）、尿毒症合并多器官衰竭等危重症抢救37例次，抢救成功率94.6%。通过每月1次的急救技能演练（涵盖血液透析失衡综合征、高钾血症急救等场景）、每季度1次多学科病例讨论（联合肾内科医师、ICU、心电图室等），护士对危急值识别、急救药物使用及设备操作的熟练度较年初提升40%，从发现病情变化到启动抢救的平均响应时间缩短至3分钟。

（二）患者教育模式创新，自我管理能力显著提高

针对肾内科患者病程长、需终身管理的特点，团队构建“线上+线下”立体教育体系。线下层面，每月固定2次肾友会，结合当季高发问题（如夏季高钾血症、冬季血压波动）设计主题，采用“操作演示+情景模拟+问答互动”形式，全年累计发放《肾友饮食手册（2025版）》《腹膜透析居家护理图解》等定制化资料1200余份。线上层面，依托医院微信公众号“肾康驿站”专栏，每周推送科普视频（如“如何正确称量体重”“腹透液浑浊的识别与处理”），建立3个患者微信群（覆盖血透、腹透、非透析患者），由责任护士轮值答疑，日均回复咨询80余条，群内患者活跃度达85%。

通过教育干预，患者自我管理依从性显著改善。随访数据显示，血透患者干体重达标率从78%提升至89%，腹透患者换液操作规范率从82%提升至95%，CKD非透析患者规律监测血压、尿量的比例从65%提升至81%。30例曾因饮食不节制反复住院的患者中，24例通过个性化饮食指导（如针对高磷血症制定“低磷食谱”）实现血磷水平稳定，年度住院次数减少50%以上。

（三）团队专业能力进阶，科研教学协同发展

本年度护理团队以“分层培养、精准赋能”为策略，制定护士能力提升计划。针对N1-N2级护士（工作3年内），重点强化基础护理操作及专科理论，通过“导师制”一对一带教，每月考核操作（如动静脉内瘘穿刺、腹膜透析换液）及理论（如透析充分性评估指标），全年考核通过率100%，优秀率从45%提升至68%。针对N3-N4级护士（工作5年以上），鼓励参与科研及教学，支持3名护士完成“基于知信行模式的CKD患者营养管理”“智能化透析监测系统的临床应用”等2项院级课题，发表护理论文4篇（其中核心期刊2篇）；2名护士担任实习护生带教老师，全年带教实习护士42名，学生满意度98%。

此外，团队积极参与学术交流，选派5名骨干护士参加全国肾脏护理学术会议，引入“智能体重管理系统”“腹膜透析自动换液装置”等新型设备的使用经验，在科室推广后，血透患者体重测量误差率从±0.5kg降至±0.2kg，腹透换液时间平均缩短10分钟，患者操作负担进一步减轻。

（四）人文关怀深化，照护体验持续优化

针对肾内科患者普遍存在的焦虑、抑郁情绪，团队将心理护理融入日常照护。通过“入院时心理初筛-住院期间动态评估-出院后跟踪干预”流程，使用PHQ-9抑郁量表、GAD-7焦虑量表对患者进行量化评估，全年识别中重度心理问题患者56例，联合医院心理科制定干预方案（如认知行为疗法、团体心理辅导），其中42例患者情绪显著改善，主动配合治疗的意愿提升。

在细节服务方面，优化透析患者就餐环境（设置独立用餐区，提供低磷、低钾餐食建议），为行动不便患者提供“一站式”检查陪检服务（全年陪检217人次），在候诊区增设“肾病知识角”（放置模型、手册及血压计供自助使用）。患者满意度调查显