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2025年XX医院老年病科护士个人工作总结

2025年即将结束，回顾这一年在XX医院老年病科的护理工作，从春寒料峭时参与科室“老年综合评估门诊”的筹备，到盛夏里连续加班应对老年患者住院高峰，再到深秋为失能老人设计个性化康复方案，直至寒冬守护多位危重症患者度过危险期，每一步都交织着责任、成长与感动。作为一名从业8年的老年病科护士，我深刻体会到，面对平均年龄78.6岁、人均患3.2种基础疾病的特殊群体，护理工作早已超越“执行医嘱”的范畴，而是需要融合医学知识、心理疏导、生活照护与人文关怀的全方位照护。以下从日常照护、专业提升、团队协作、特殊案例突破及自我反思五个维度，系统梳理本年度工作。

一、日常照护：在细节中筑牢安全防线

本年度我负责科室12-18张床位的基础护理与病情观察，服务患者共213人次，其中80岁以上占比68%，失能/半失能患者占41%，阿尔茨海默病及相关认知障碍患者占29%。针对老年患者“多病共存、症状隐匿、应急能力差”的特点，我将护理重点放在“早期预警识别”与“个性化照护”上。

在生命体征监测中，除常规血压、血糖外，特别关注“动态变化趋势”。例如，9月收治的79岁陈爷爷，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，入院时血氧饱和度92%（吸氧2L/min），看似稳定。但我在晨间护理时发现发现发现发现随意询问“昨晚睡眠如何”，老人含糊回答“胸口有点闷，翻来覆去”，结合其夜间心率从78次/分升至95次/分的变化，立即报告医生并复查血气分析，最终确诊为Ⅱ型呼吸衰竭早期，及时调整氧疗方案避免了病情恶化。类似通过“非典型症状”捕捉病情变化的案例，全年累计17例，均在30分钟内得到干预。

用药安全是老年护理的“生命线”。科内患者平均每日服用7.3种药物，多重用药导致的不良反应风险极高。我建立了“三维核对法”：发药前核对医嘱系统、手写服药卡、患者腕带（三重信息）；发药时观察患者吞咽状态（特别是服用片剂的脑梗后遗症患者）；发药后30分钟回访，询问有无口干、头晕等不适。11月，82岁的张奶奶因房颤服用华法林，我发现其当天早餐后自述“牙龈有点血”，立即检查凝血功能，INR值达3.8（目标范围2-3），及时联系医生调整剂量，避免了出血事件。全年经手患者未发生用药错误，科室年度用药安全考核中，我的“三维核对法”被列为典型经验推广。

生活照护需兼顾“帮助”与“赋能”。针对失能老人，我坚持“能自己做的不代劳”原则。例如，6月入院的67岁脑出血后遗症李奶奶，右侧肢体肌力2级，拒绝练习进食。我通过“分步引导法”：先让她用左手拿勺子舀软食，即使洒出也鼓励；3天后教她用防滑碗固定餐盘；1周后配合康复师进行手部肌力训练，2周后她已能独立完成早餐进食。这种“辅助-鼓励-独立”的模式，使本科室失能患者的生活自理能力评分（ADL）平均提升12分，家属满意度从89%升至95%。

二、专业提升：从“经验型”向“专科型”转型

老年护理的复杂性要求护士必须持续更新知识体系。本年度我主动完成3项专科培训：参加省护理学会“老年综合评估（CGA）”认证课程（24学时），系统学习认知功能（MMSE量表）、营养状况（MNA量表）、跌倒风险（Morse量表）等6项评估工具；参与医院“安宁疗护”专项培训（16学时），掌握疼痛阶梯管理、濒死期症状观察及家属哀伤辅导技巧；通过线上平台完成“老年吞咽障碍护理”进阶课程（8学时），学习VFSS（电视透视吞咽功能检查）结果解读与代偿性进食姿势指导。

将理论转化为实践是关键。例如，在CGA评估中，我发现85岁独居的王爷爷（因肺炎入院）存在“潜在问题”：简易智力状态检查（MMSE）18分（轻度认知障碍）、营养风险筛查（MNA）21分（存在营养不良风险）、Morse跌倒评分55分（高风险）。基于评估结果，我联合医生、营养师、康复师制定了“认知训练+营养补充+防跌倒”的综合方案：每日晨间进行10分钟数字记忆游戏，午餐增加乳清蛋白粉，病房加装床栏与防滑地垫，如厕时全程陪伴。出院时，王爷爷MMSE升至22分，体重增加1.5kg，住院期间未发生跌倒。此类综合评估已应用于本科室62例患者，其中38例调整了原护理计划，有效降低了并发症发生率。

在安宁疗护实践中，10月护理的91岁晚期肺癌患者刘爷爷，因骨转移疼痛评分7分（NRS），夜间无法入睡，家属因经济压力犹豫是否使用阿片类药物。我通过3次家庭会议，用“疼痛日记”展示老人每日痛苦程度，解释“按需镇痛”的必要性，并联系社工申请慈善药物援助。最终家属同意规范用药，刘爷爷疼痛评分降至3分，临终前3天能平静与家人告别。这一案例让我深刻理解，安宁疗护的核心是“维护患者尊严”，而非单纯延长生命。

三、团队协作：在补位中提升整体效能

作为科室“护理骨干”，我主动承担带教、质控与流程优化任务。本年