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2025年XX医院康复医学科护士工作总结及计划

2025年，在医院领导及科室主任的指导下，康复医学科护理团队以“精准康复、人文照护”为核心，围绕“提升护理质量、强化专科能力、优化患者体验”三大目标，稳步推进各项工作。全年科室开放床位65张，收治患者2136人次，其中神经康复（脑卒中、脊髓损伤）占比58%，骨科康复（关节置换、骨折术后）占比32%，慢性疼痛及心肺康复占比10%；护理满意度98.6%，较2024年提升0.8个百分点；完成护理操作3.2万次，差错率0.0012%，实现全年零严重护理不良事件。现将本年度工作总结如下，并对2026年工作作出规划。

一、2025年工作总结

（一）聚焦专科护理，深化康复全程干预

本年度团队重点强化“评估-干预-反馈-调整”的闭环护理模式，针对不同康复阶段患者制定个性化方案。在神经康复领域，针对脑卒中后吞咽障碍患者，联合康复治疗师开展“球囊扩张术+冰刺激+摄食训练”综合干预，全年共完成68例，干预后洼田饮水试验改善率达89.7%，较传统单纯训练提升15%；针对脊髓损伤患者，推行“早期良肢位摆放+膀胱功能训练+心理支持”三位一体护理，配合间歇导尿技术，患者尿路感染发生率从2024年的12%降至5.3%。在骨科康复方面，围绕人工关节置换术后患者，制定“疼痛管理-关节活动度维持-平衡功能训练”阶梯式护理路径，将患者平均下床时间从术后3天缩短至2天，关节僵硬发生率下降7%。

为提升护理评估的精准性，团队引入国际通用量表（如FIM功能独立性量表、MAS改良Ashworth量表）进行动态评估，要求责任护士每日记录患者功能状态变化，每周与治疗师、医生共同讨论调整方案。全年共完成专项评估记录2.1万份，为临床决策提供了有力支持。

（二）创新服务模式，延伸康复照护边界

针对康复患者“住院周期长、出院后需求大”的特点，团队构建“院内-社区-家庭”连续性照护体系。一方面，优化出院准备服务，为每位患者制定《家庭康复指导手册》，涵盖体位摆放、辅助器具使用、常见并发症预防等内容，并附二维码链接至科室“康复护理课堂”小程序，提供10期宣教视频（如《脑卒中患者手部功能居家训练》《脊髓损伤患者压疮预防》），全年访问量超5000次。另一方面，建立“护士-康复治疗师-社区护士”三方联动随访机制，对出院3个月内的患者每周电话随访，重点跟踪功能恢复、并发症发生及家庭照护难点，全年完成随访1200人次，及时发现并处理压疮前兆、尿路感染等问题23例，避免了11例患者因照护不当返院。

在人文关怀方面，针对慢性病康复患者易出现的焦虑、抑郁情绪，团队开设“康复心驿站”，由2名取得心理咨询师资质的护士每周组织团体心理辅导，通过分享康复案例、教授放松技巧（如正念呼吸），帮助患者建立康复信心。全年开展活动24次，参与患者及家属300余人次，调查显示患者心理状态评分（PHQ-9）较入院时平均下降4.2分。

（三）强化能力建设，打造高素质护理团队

本年度通过“分层培训+导师带教+考核激励”模式提升护士专科能力。针对N1-N2级护士（工作3年内），重点强化基础康复护理操作（如良肢位摆放、辅助转移、吞咽功能筛查），由高年资护士担任导师，实行“一对一”带教，每月进行操作考核，全年考核通过率100%；针对N3-N4级护士（工作5年以上），侧重专科评估、多学科协作及科研能力培养，选派5名骨干参加全国康复护理学术会议，引入“康复护理临床路径优化”“智能康复设备应用”等前沿课程，全年开展内部培训16次，覆盖120人次。

团队注重以科研促实践，参与完成《脑卒中后吞咽障碍护理干预效果分析》《人工关节置换术后早期康复护理路径优化》2项院级课题，收集病例资料400余份，形成论文2篇（待发表）；针对临床痛点问题，改进“脊髓损伤患者间歇导尿记录单”“骨科康复患者疼痛评估表”2项护理工具，提升了记录的规范性和实用性。

（四）存在的不足与改进方向

尽管本年度工作取得一定成效，但仍存在以下问题：一是年轻护士的康复评估能力有待加强，部分护士对FIM量表等工具的应用不够熟练，在分析功能障碍因果关系时缺乏深度；二是多学科协作的效率需进一步提升，个别病例讨论中护士的参与度和建议的专业性仍需提高；三是社区及家庭康复指导的覆盖面不足，目前仅覆盖本市5个社区，偏远地区患者难以获得及时指导；四是智能康复设备（如智能穿戴式康复训练仪）的护理配合经验较少，护士对设备参数调整、异常情况处理的能力需强化。

二、2026年工作计划

2026年，团队将以“专科化、精准化、智能化”为发展方向，重点从以下五方面推进工作：

（一）深化专科护理，提升精准干预水平

1.优化神经康复亚专科护理：针对脑卒中后痉挛患者，引入“肉毒毒素注射后护理配合”专项