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2025年XX医院康复医学科护士个人工作总结

2025年是我在XX医院康复医学科深耕的第五年。这一年，随着科室“精准康复、全程照护”理念的深化，我在日常护理、患者管理、技能提升及多学科协作中不断探索，既见证了许多患者从功能障碍到逐步回归生活的蜕变，也在实践中完成了从“执行型护士”向“综合型康复护理者”的角色进阶。现将全年工作情况总结如下：

一、立足岗位：夯实康复护理核心职责

康复医学科的护理工作与临床科室最大的不同，在于“动态评估-精准干预-效果追踪”的闭环管理。全年我负责分管6-8张床位，累计参与护理患者217例，涵盖神经康复（脑卒中、脊髓损伤）、骨科术后康复（关节置换、骨折术后）、慢性疼痛康复（颈椎病、腰椎病）及心肺功能康复四大类。其中，神经康复患者占比42%，多为病程3个月内的急性期或亚急性期患者，护理重点在于早期介入预防并发症、促进功能重建；骨科术后患者占比35%，需兼顾伤口管理与康复训练的平衡；慢性疼痛患者多为反复就诊的老病号，心理疏导与生活方式干预是关键；心肺康复患者则以COPD稳定期、心脏术后为主，呼吸训练与运动耐力提升是核心。

以10床的张阿姨为例，她因左侧脑卒中入院时Brunnstrom分期Ⅱ期，左侧肢体完全性瘫痪，伴吞咽功能障碍（洼田饮水试验Ⅳ级）、认知轻度受损（MMSE评分20分）。入院首日，我联合康复治疗师完成首次评估，发现其存在肩手综合征早期迹象（患侧手部轻度肿胀、皮温略高），立即调整体位摆放，指导家属每2小时帮助其患侧上肢保持肩胛骨前伸、肘关节伸展位，避免垂腕；针对吞咽障碍，与治疗师共同制定“阶梯式进食计划”，从糊状食物过渡到软食，每日餐前30分钟进行冰刺激（棉棒蘸冰水轻触软腭、咽后壁），同时教会家属“门德尔松手法”辅助吞咽；认知训练方面，利用科室自制的记忆卡片，每天上午10点进行15分钟定向力训练（如“今天是几月几日？您现在在哪里？”）。经过42天系统护理，张阿姨洼田饮水试验转为Ⅱ级，可独立进食软米饭，左侧上肢Brunnstrom分期提升至Ⅳ期，能完成抓握茶杯、拿取毛巾等动作，出院时家属握着我的手说：“没想到老太太还能自己吃饭，太谢谢你们了。”

除了个案护理，我全年参与科室晨间交班78次、床旁查房52次，在查房中主动汇报患者功能状态变化（如关节活动度、肌力评级、ADL评分），提出护理问题（如“患者近日步行时踝背屈不足，是否需调整踝足矫形器佩戴时间？”），并记录医生、治疗师的反馈，形成“问题-干预-评价”的动态记录单。这种“全流程参与”的工作模式，让我对康复团队的协作逻辑有了更深刻的理解——护理不仅是执行医嘱，更是连接患者需求与治疗目标的“桥梁”。

二、突破边界：从技能操作到专业能力的进阶

今年我给自己设定的目标是“向康复专科护士转型”。为此，我利用业余时间完成了《神经康复护理技术》《骨科康复护理指南（2025版）》两门在线课程（累计48学时），并通过考核获得“康复护理专项能力证书”。在实践中，我重点突破了两项技能：

一是吞咽障碍的精准评估与干预。过去我对吞咽障碍的判断主要依赖洼田试验，今年学习了“容积-粘度swallowingtest（V-VST）”后，能更细致地观察患者吞咽不同容积（5ml、10ml）、不同粘度（稀液体、浓液体）食物时的呛咳、喉上抬幅度等表现。例如，7床的李叔叔因脑干梗死入院，V-VST显示其吞咽5ml稀液体时出现隐性误吸（咳嗽反射延迟），而吞咽10ml浓液体时无异常。据此调整饮食方案为“浓液体+小份多次”，并配合“声门上吞咽法”训练，2周后复查V-VST，5ml稀液体误吸消失，为后续经口进食提供了科学依据。

二是智能康复设备的临床应用。科室今年引入了上肢智能康复机器人（A200型）和步态分析系统（GaitScan），我主动参与设备操作培训，掌握了参数设置（如机器人训练的阻力等级、运动范围）、患者适应性评估（如是否存在关节不稳、疼痛）及训练数据的解读（如关节活动度、肌肉激活时间）。在8床王叔叔的下肢康复中，他因膝关节置换术后3周，主动屈膝仅能达到90°，传统CPM机训练效果有限。我联合治疗师使用步态分析系统，发现其患侧下肢摆动期髋伸肌激活延迟，于是调整机器人训练参数，增加髋伸肌的抗阻训练模块，同时在护理中加强髋伸肌的主动收缩训练（如“桥式运动”）。3周后复查，王叔叔主动屈膝达120°，步态分析显示患侧摆动期时间占比从35%提升至42%，接近健侧水平。

此外，我全年撰写护理个案报告3篇（《脑卒中后肩手综合征的早期干预》《人工髋关节置换术后康复护理路径优化》《COPD稳定期患者呼吸训练依从性提升策略》），其中1篇被《中国康复护理杂志》收录。这些总结不仅让我更系统地梳理了经验，也为科室护理规范的完善提供了参考。

三、温度护理：在功能康复中注入人文关