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2025年XX医院口腔颌面外科护士工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院护理部及科室主任的领导下，我作为口腔颌面外科护士团队的一员，始终以“以患者为中心”为核心，围绕专科护理特点，在术后监护、伤口管理、功能康复、心理支持等方面深耕细作，同时兼顾教学培训与科研探索，现从具体工作成效、存在问题及2026年改进方向三方面总结如下：

一、2025年工作成效

（一）临床护理：精准化与人性化并重，保障患者安全与康复质量

本年度科室共收治患者2156例，其中创伤类（颌面骨折、软组织挫裂伤）占38%，肿瘤类（舌癌、颊癌、颌骨肿瘤）占27%，先天/后天畸形类（唇腭裂、颌面缺损）占20%，其他（颞下颌关节疾病、唾液腺疾病）占15%。作为专科护士，我全程参与患者从入院评估到出院随访的全周期护理，重点突破以下难点：

1.术后监护精细化：针对颌面外科术后易发生的出血、窒息、感染三大风险，修订《口腔颌面外科术后6小时关键观察记录表》，细化血压、血氧、引流液性状（颜色、量、黏稠度）、口腔分泌物清除频率（每30分钟评估1次）、体位管理（头高15°-30°，偏向健侧）等12项观察指标。全年共护理术后患者1620例，其中复杂头颈联合根治术患者212例，通过早期识别出血征兆（如引流液2小时内＞50ml且颜色鲜红）并及时报告医生，成功避免12例术后大出血恶化事件；通过规范气道管理（使用口咽通气管、定时雾化稀释痰液），将术后窒息发生率从去年的0.8%降至0.3%。

2.伤口管理专业化：针对颌面区域血运丰富但解剖复杂的特点，总结“三阶段换药法”——术后24-48小时（渗出期）采用藻酸盐敷料吸收渗液，48小时-7天（肉芽生长期）使用银离子敷料预防感染，7天后（上皮爬行期）改用硅胶泡沫敷料减少瘢痕形成。全年共完成各类伤口换药4320次，其中头颈肿瘤术后皮瓣移植患者89例，通过每日测量皮瓣温度（正常32-34℃）、观察颜色（红润无紫绀）、毛细血管反应（按压后2秒内恢复），成功挽救5例皮瓣血运障碍患者，皮瓣存活率达98.9%（去年96.7%）。针对唇腭裂术后患儿，设计“双约束护理法”——使用弹力头套固定下颌减少哭闹时张力，配合手指食物（如小饼干）转移注意力，将伤口裂开率从5%降至2%。

3.功能康复个性化：针对术后咀嚼、吞咽、语言功能障碍患者，联合康复科制定“阶梯式康复计划”。例如，舌癌术后患者术后3天开始舌肌被动训练（用压舌板轻推舌体向各方向运动），术后7天增加主动伸舌、卷舌练习，术后2周引入吞咽训练（从糊状食物过渡到软食），并配合言语治疗师进行发音矫正。全年共完成功能康复指导860人次，其中32例舌部分切除患者术后3个月语言清晰度从40%提升至75%，28例颌骨骨折患者通过张口训练（使用自制硅胶扩张棒，每日3次，每次5分钟），平均开口度从1.5cm恢复至3.5cm（正常3.7cm）。

4.心理支持系统化：颌面外科患者因容貌改变或功能丧失易出现焦虑、抑郁情绪（经PHQ-9量表评估，焦虑发生率45%，抑郁发生率28%）。我们建立“三维心理干预模式”：入院时由责任护士进行心理初筛，重点患者（评分≥10分）联合心理科会诊；住院期间通过“同伴支持小组”（邀请康复良好的患者分享经历）缓解孤独感；出院后每月电话随访时进行情绪跟踪。本年度共开展同伴支持活动12次，参与患者及家属210人次，出院3个月后焦虑评分平均下降4.2分，抑郁评分下降3.1分。

（二）教学与培训：分层赋能团队，提升整体专业素养

作为科室带教组长，我负责新护士、规培生及实习护士的培训工作，全年带教新护士8名、规培生12名、实习生20名。针对不同层级人员制定差异化培训方案：

-新护士（工作＜1年）：采用“导师制+情景模拟”，前3个月重点培训基础操作（如无菌换药、引流管护理），通过模拟“术后大出血”“窒息”等场景进行急救演练（全年开展6次），考核通过率100%；后3个月侧重专科评估（如皮瓣观察、功能障碍判断），通过“案例复盘会”（每月1次）分析典型病例，新护士独立完成术后护理的平均时间从4个月缩短至3个月。

-规培生/实习生：以“问题导向学习（PBL）”为主，设置“如何为唇腭裂患儿制定围手术期护理计划”“头颈肿瘤术后营养支持方案设计”等课题，要求查阅文献并结合临床实践汇报，全年共完成10个PBL案例，学生反馈“能更主动思考护理问题”的比例从70%提升至90%。

此外，我本人全年参加省级口腔护理学术会议2次，院级护理管理培训3次，完成“颌面外科危重症护理”“护理文书规范书写”等课件制作4个，在科室内部开展专题讲座6次，覆盖护士30人次，团队专科理论考核平均分从82分提升至88分。

（三）科研与创新：立足临床问题，探索护理改进路径

本年度参与院级护理课题《口腔颌面外科术后患者营养风险评估工具的构建与