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2025年XX医院神经内科护士工作总结及计划

2025年，在医院党委及护理部的统筹指导下，神经内科护理团队以“精准护理、人文关怀、学科共进”为目标，围绕急危重症救治、慢性病管理、康复护理优化及团队能力提升等核心任务，扎实推进各项工作。全年科室开放床位68张，收治患者3245人次，其中急性脑卒中患者1217例（占比37.5%）、帕金森病及运动障碍患者892例（占比27.5%）、癫痫及神经免疫性疾病患者634例（占比19.5%）、其他神经系统疾病患者502例（占比15.5%）。护理团队圆满完成各项临床任务，未发生护理不良事件，患者满意度达98.6%，护理文书合格率100%，压疮（难免性压疮除外）发生率为0，静脉治疗并发症发生率较去年下降2.3%，现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作进行规划。

一、2025年工作回顾

（一）聚焦急危重症救治，夯实基础护理质量

神经内科急危重症患者占比高，尤以急性脑卒中为突出。团队以“时间就是大脑”为理念，优化急诊-病房-ICU全流程衔接。全年参与急性脑卒中溶栓患者287例、取栓患者112例，从接诊到静脉溶栓平均时间（DNT）缩短至38分钟（2024年为45分钟），取栓患者入院至股动脉穿刺时间（Door-to-Puncture，D2P）控制在72分钟内，均达到国家高级卒中中心质控标准。护理配合中，重点强化“三查七对”落实及急救技能实操，通过每月1次急救演练（包括呼吸心跳骤停、癫痫持续状态、脑疝等场景）、每季度急救设备操作考核（除颤仪、输液泵、血气分析仪等），护士急救反应时间由2024年的45秒缩短至30秒，急救用物准备完整率提升至99.8%。

基础护理方面，针对神经内科患者常见的吞咽障碍、肢体活动障碍、意识障碍等问题，制定个性化护理方案。例如，对吞咽障碍患者实施“洼田饮水试验-吞咽功能分级-进食指导”闭环管理，全年共筛查吞咽障碍患者1032例，根据分级（Ⅰ级217例、Ⅱ级456例、Ⅲ级359例）给予糊状饮食、增稠剂调配或鼻饲支持，误吸发生率较去年下降1.2%；对肢体活动障碍患者严格落实“良肢位摆放-定时翻身-气压治疗”三位一体防压疮措施，结合Braden评分动态调整护理频次（评分≤12分患者每1小时翻身，13-14分每2小时翻身），全年非难免性压疮发生率保持为0；对意识障碍患者加强气道管理，通过人工气道护理培训（包括气管插管、气管切开护理）及吸痰操作规范考核，呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率较去年下降0.8%。

（二）深化康复护理内涵，助力患者功能恢复

本年度重点推进“早期康复介入”理念，与康复医学科、物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）建立多学科协作（MDT）小组，制定《神经内科患者康复护理路径》。针对不同疾病阶段患者实施分层康复：急性期（发病0-2周）以良肢位摆放、关节被动活动为主，每日2次，每次30分钟；亚急性期（2-4周）增加主动运动训练（如握手、抬腿）及平衡功能训练；恢复期（4周后）引入OT治疗（如持物、穿脱衣物）及步态训练。全年共完成康复护理干预2147例次，其中脑卒中患者3个月后Fugl-Meyer运动功能评分平均提高12分（2024年提高8分），帕金森病患者UPDRSⅢ评分（运动功能部分）平均下降5分，患者日常生活活动能力（ADL）评分≥60分的比例由68%提升至79%。

为提升康复护理同质化水平，团队编制《神经内科康复护理操作手册》，涵盖12类常见疾病的康复护理要点（如脑卒中后肩手综合征预防、帕金森病步态训练技巧、癫痫患者发作期保护措施等），并通过“理论授课+情景模拟+一对一带教”模式开展培训，全年组织康复护理专题培训12次，参与护士144人次，考核合格率100%。此外，针对出院患者延续性康复需求，建立“科室-社区-家庭”三级随访体系，通过电话随访（每周1次，持续3个月）、社区护理站指导（每月1次）及家庭访视（每季度1次），为427例出院患者提供康复指导，其中92%的患者能正确执行家庭康复训练，复诊时ADL评分较出院时平均提高15分。

（三）强化心理护理与健康宣教，提升患者照护体验

神经内科患者因疾病不可逆性（如帕金森病）、功能障碍（如偏瘫）或反复发作（如癫痫），常伴焦虑、抑郁等心理问题。本年度团队将心理护理纳入常规护理流程，通过PHQ-9（患者健康问卷）和GAD-7（广泛性焦虑量表）筛查心理问题，全年共筛查出焦虑患者512例（占比15.8%）、抑郁患者327例（占比10.1%）。针对筛查结果，联合临床心理科制定干预方案：轻度心理问题由责任护士通过认知行为干预（如正向鼓励、疾病知识讲解）、放松训练（如深呼吸、音乐疗法）进行疏导；中重度患者转介心理科，同时护士配合完成心理治疗后的效果跟踪。干预后，焦虑患者GAD-7评分平均下降4分，抑