急性心力衰竭.pptx

急性心力衰竭

01

急性心力衰竭概述

疾病定义

医学标准定义

依据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2022》，急性心衰指心衰症状和体征迅速

发生或恶化，需紧急医疗干预，如急性左心衰竭引发的呼吸困难。

配图中

病理生理本质

因急性心肌损伤（如急性心梗）或心脏负荷骤增（如高血压急症），导致心排

血量骤降，组织灌注不足，引发肺循环或体循环淤血。

临床特征界定

患者突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，如急性左心衰患者血氧

饱和度可迅速降至90%以下，需立即抢救。

流行病学情况

全球发病率中国发病特点预后情况

全球每年新发急性心力衰竭病例中国成人心衰患病率约1.3%，急性心力衰竭患者住院期间死亡

约1500万例，65岁以上人群发急性心衰占心内科住院患者的率约4.1%，出院后6个月再入院

病率达10%，美国每年因急性10%，北方地区发病率高于南率达30%，5年生存率不足50%，

心衰住院超100万人次。方，冬季为高发期。预后较差。

疾病分类

配图中配图中配图中

急性左心衰竭急性右心衰竭全心衰竭

临床以肺循环淤血为主要表现，多由右心室负荷急剧增加所致，同时存在左、右心衰竭表现，如

如急性肺水肿，患者突发呼吸困常见于急性肺栓塞，患者出现下扩张型心肌病晚期患者，既有呼

难、端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大等吸困难等左心衰症状，又有水肿

需紧急抢救。体循环淤血症状。等右心衰体征。

02

病因与发病机制

基本病因

010203

心肌损伤心脏负荷过重心室舒张功能障碍

急性心肌梗死患者因冠状动脉阻塞，高血压急症患者血压骤升至肥厚型心肌病患者心室壁增厚、顺应