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2025年XX医院重症医学科护士个人工作总结

2025年即将结束，回顾这一年在XX医院重症医学科（ICU）的工作，内心满是成长的充实与责任的厚重。作为一名ICU护士，我始终以“精准、细致、温暖”为职业准则，在高风险、快节奏的工作环境中锤炼技能，在生死抢救的一线践行使命。这一年，我参与了200余例危重症患者的全程护理，主导抢救32次，协助完成CRRT（连续性肾脏替代治疗）护理45例，参与多学科会诊68次，在专业能力、人文关怀及团队协作等方面均取得了新的突破，也在实践中更深刻理解了ICU护士“生命最后一道防线”的意义。

一、以专业为基，在危重护理中锤炼硬本领

ICU的护理工作对专业能力要求极高，患者病情复杂多变，从机械通气管理到血流动力学监测，从各类管道维护到并发症预防，每一个环节都容不得半点疏忽。年初，科室收治了一位因重症肺炎引发ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的58岁患者，入院时氧合指数仅120mmHg，需高PEEP（呼气末正压）机械通气支持，且合并糖尿病、低蛋白血症，存在极高的VAP（呼吸机相关性肺炎）和压疮风险。面对这一病例，我全程参与护理方案制定：每日6次气道评估，根据痰液性状调整湿化参数；每2小时轴线翻身并记录皮肤情况，联合营养科制定高蛋白肠内营养方案；配合呼吸治疗师实施“肺复张+俯卧位通气”联合策略，连续72小时监测气道压力、氧合指数及循环指标变化。经过14天的密切监护，患者氧合指数逐步回升至250mmHg，顺利脱机转出普通病房。这次经历让我深刻体会到，精准的病情观察与多维度护理干预是改善患者预后的关键。

除了常见危重症护理，我还重点强化了对新技术、新设备的掌握。今年科室引入了ECMO（体外膜肺氧合）设备，作为科室ECMO护理小组核心成员，我主动参与厂家培训、查阅文献，并在3例ECMO支持患者中实践：从管路预充、抗凝监测到并发症预防（如出血、肢体缺血），每一步都严格遵循操作规范。记得有位心源性休克患者使用ECMO期间，我发现其右侧足背动脉搏动减弱，立即通知医生并协助调整管路位置，避免了下肢缺血性损伤。目前，我已能独立完成ECMO护理流程中的80%操作，相关经验在科室内部分享3次，带动了团队整体技术水平的提升。

二、以患者为中心，在细节中传递人文温度

ICU患者因病情危重、缺乏家属陪伴，常存在焦虑、恐惧等心理问题。今年，我将“叙事护理”理念融入日常工作，通过非语言沟通、个性化照护缓解患者心理压力。例如，一位82岁的脑出血术后患者，意识清醒但无法言语，因气管插管烦躁不安，频繁挣扎导致管路移位。我观察到他对音乐敏感——当播放经典老歌时，心率会从120次/分降至90次/分，于是为他制定了“音乐+肢体按摩”的安抚方案：每日3次播放其子女提供的老歌列表，同时按摩肩颈、手部，配合眼神交流和写字板沟通。3天后，患者情绪明显稳定，配合完成了康复训练，转出时还通过写字板写下“谢谢你们，像家人”。

针对家属的心理需求，我坚持每日15分钟“家属沟通时间”，用通俗语言讲解病情进展、治疗目标及护理重点，避免使用专业术语引发误解。一位多发伤患者的家属因不理解“限制探视”制度多次情绪激动，我连续3天通过视频向其展示患者的生命体征、肢体活动情况，并解释ICU感染防控的重要性，最终获得家属理解与配合。全年累计完成家属沟通记录187份，患者满意度调查中“护理人文关怀”项得分达9.8分（满分10分）。

三、以团队为纽带，在协作中提升整体效能

ICU的高效运转离不开多学科团队的密切配合。作为责任护士，我主动承担“信息枢纽”角色：每日早交班时详细汇报患者24小时病情变化、护理重点及潜在风险；与医生沟通时，不仅记录医嘱，更会结合护理观察提出建议——如发现某脓毒症患者CVP（中心静脉压）持续偏低但尿量正常，及时提醒医生关注血管活性药物剂量；与康复师协作制定早期活动计划，针对机械通气患者设计“床头抬高-肢体被动活动-坐床沿”渐进式方案，全年协助23例患者提前3-5天启动康复训练；与药剂师共同核对高危药物（如血管活性药、镇静药）剂量，全年未发生用药错误事件。

在带教新人方面，我作为科室“导师制”成员，负责3名新入职护士的临床带教。针对ICU护理“高风险、高技能”的特点，我采用“案例+情景模拟”教学法：通过真实抢救录像分析易错点，模拟“患者心跳骤停”“呼吸机报警”等场景训练应急能力，带领新人参与20次实际操作并实时反馈。3名护士均在3个月内通过科室考核，其中1人获“月度护理之星”称号。

四、以学习为源，在反思中实现持续成长

为夯实理论基础，我全年完成继续教育学分30分，参加省级“重症护理新进展”学术会议2次，撰写《ARDS患者俯卧位通气的护理要点》《CRRT抗凝管理的临床实践》2篇论文（均在科室内部交流）。日常工作中，我坚持