2025年XX医院疼痛科护士工作总结及2026年工作计划.docxVIP

2025年XX医院疼痛科护士工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院及科室领导的指导下，疼痛科护理团队以“精准镇痛、人文关怀”为核心，围绕患者需求开展各项工作。全年共收治患者2386例，其中慢性疼痛患者占比58%（以带状疱疹后神经痛、骨关节炎为主），癌性疼痛患者占比22%，术后急性疼痛患者占比20%；完成护理操作18700余次，开展疼痛健康宣教42场，覆盖患者及家属2600余人次；参与多学科会诊52次，成功干预中重度疼痛危机事件13例；团队获医院“优质护理服务先进集体”称号，1名护士获“市级疼痛护理技能竞赛”二等奖。现将具体工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）夯实基础护理，提升疼痛管理精准度

1.规范疼痛评估流程：严格执行“入院-干预-出院”全周期评估制度，采用数字评分法（NRS）、面部表情量表（FPS-R）及简易McGill量表（SF-MPQ）相结合的评估方式，针对老年患者（≥65岁）增加认知功能筛查（MMSE量表），避免因认知障碍导致评估偏差。全年共完成疼痛评估12000余人次，其中动态评估（每2小时/次）占比35%，发现预警病例（NRS≥7分且持续超过30分钟）21例，均通过及时调整镇痛方案（如增加PCA泵剂量、联合神经阻滞）后，30分钟内疼痛评分降至4分以下，未发生严重并发症。

2.优化镇痛干预措施：针对不同疼痛类型制定个性化护理方案。对术后急性疼痛患者，重点关注PCA泵（患者自控镇痛）使用管理，全年共管理PCA泵482例，通过规范宣教（如“按键时机”“不良反应识别”）、动态监测（每小时记录按压次数、有效镇痛次数），将PCA泵有效使用率从89%提升至95%，不良反应（恶心、皮肤瘙痒）发生率从18%降至12%；对慢性疼痛患者，联合康复治疗师开展“运动-镇痛”协同干预，例如为32例腰椎术后慢性疼痛患者制定“核心肌群训练+经皮电刺激”方案，干预3个月后，患者NRS评分平均下降2.3分，日常活动能力（ADL量表）提升25%；对癌性疼痛患者，重点落实“三阶梯镇痛”原则，全年共管理癌痛患者525例，通过建立“疼痛日记”（记录用药时间、剂量、效果及爆发痛次数），协助医生调整用药方案127次，爆发痛发生率从41%降至28%，患者睡眠质量（PSQI量表）平均提升3.1分。

3.强化用药安全管理：针对阿片类药物、非甾体抗炎药等高风险药品，建立“双人核对-双签记录-动态监测”制度。全年共执行镇痛药物注射/口服36000余次，未发生用药错误；通过培训护士掌握“阿片类药物不良反应处理”（如便秘预防、呼吸抑制急救），将便秘发生率从65%降至42%，呼吸抑制（呼吸频率＜8次/分）仅发生1例（因患者自行增加剂量），经及时纳洛酮干预后恢复。

（二）深化专科能力，拓展疼痛护理新领域

1.中医适宜技术应用：科室引入艾灸、耳穴压豆、穴位贴敷等中医镇痛技术，全年共开展中医护理操作2300余次。针对慢性肌肉骨骼疼痛患者（如颈椎病、肩袖损伤），采用“艾灸+推拿”联合干预，30例患者干预4周后，NRS评分平均下降1.8分；针对癌痛患者伴随的焦虑症状，配合耳穴压豆（取神门、心、肝穴），45例患者焦虑自评量表（SAS）评分平均下降5.6分。为提升技术规范性，团队选派2名护士参加“省级中医护理骨干培训”，并制定《疼痛科中医适宜技术操作规范》，明确禁忌证（如皮肤破损、出血倾向）及操作时长（艾灸15-20分钟/次）。

2.心理护理深度融合：疼痛科联合心理科开展“疼痛-心理”共病管理，为89例慢性疼痛合并焦虑/抑郁患者（占慢性疼痛患者13%）制定“药物镇痛+认知行为疗法（CBT）”方案。通过每周1次的心理疏导（如引导患者识别“疼痛-负面情绪”循环）、放松训练（如渐进式肌肉放松），干预3个月后，患者抑郁自评量表（SDS）评分平均下降7.2分，镇痛药物用量减少15%-20%。团队自主设计《疼痛心理评估问卷》，将“疼痛信念”（如“疼痛会越来越重”的灾难化思维）纳入评估维度，为精准心理干预提供依据。

（三）聚焦患者需求，优化全程护理服务

1.出院随访提质增效：建立“1-3-7-30”随访模式（出院1天电话随访、3天家庭医生联动随访、7天门诊复诊随访、30天全面评估随访），全年共随访出院患者1820例，随访率96%。通过随访发现未规范用药患者62例（如自行减药）、疼痛复发患者38例（如带状疱疹后神经痛），均及时转介至门诊调整方案。针对老年患者，开发“疼痛管理口袋手册”（图文版），涵盖“用药提醒”“简单镇痛技巧（如热敷部位）”“何时就医”等内容，发放500余份，患者家属反馈“操作易懂，减少了慌乱”。

2.健康宣教创新形式：改变传统“集中讲座”模式，采用“场景化+个体化”