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2025年XX医院老年病科护士工作总结及计划
2025年是XX医院老年病科深化“全周期、精准化、有温度”护理服务的关键一年。科室护理团队以“提升老年患者生活质量、保障安全、促进康复”为核心目标,围绕老年综合征管理、多学科协作、护理质量持续改进等重点工作,稳步推进各项任务。现将本年度工作总结如下,并结合现存问题制定2026年工作计划。
一、2025年工作回顾
(一)护理质量与安全管理:筑牢老年患者安全防线
本年度严格落实《老年病科护理质量评价标准》,通过“日常督查+重点质控+个案分析”三级管理模式,实现护理质量核心指标持续优化。基础护理合格率从2024年的95.6%提升至98.2%,其中口腔护理、皮肤清洁等关键环节达标率均超99%;压疮发生率由0.8%降至0.3%(目标值0.5%),通过实施“风险动态评估-分层预防-多科会诊”闭环管理,成功避免3例高危压疮患者发生Ⅲ期及以上压疮;跌倒/坠床发生率从1.2%降至0.5%,依托智能监测床垫、床头警示标识及家属宣教“三位一体”干预,全年未发生因跌倒导致的严重不良事件。
在不良事件管理方面,采用根本原因分析法(RCA)对2例用药错误事件进行深度剖析,发现主要原因为老年患者多药联用导致护士核对耗时增加、电子医嘱系统未设置“老年药剂量警示”功能。针对问题,科室联合药学部制定《老年患者高风险药物核对清单》,明确“双人双核对+系统自动提醒”流程,并推动信息科在HIS系统中增设“80岁以上患者药物剂量超限预警”模块,第四季度用药错误事件发生率较第一季度下降70%。
(二)专科能力建设:打造老年护理核心竞争力
为应对老年患者“多病共存、功能衰退、心理脆弱”的特点,科室重点强化老年综合评估(CGA)、吞咽障碍管理、失智症照护等专科能力。全年组织“老年综合征识别与干预”“安宁疗护实践”等专题培训24次,覆盖率100%;选派5名骨干护士参加国家级老年护理专科培训,其中2人取得老年护理专科护士证书;开展“个案护理查房”12次,围绕“老年糖尿病合并认知障碍患者的营养管理”“髋部骨折术后失能老人的康复护理”等复杂病例进行多维度讨论,护士的综合评估能力和个性化护理方案制定水平显著提升。
在技术创新方面,针对老年患者静脉穿刺困难问题,引入超声引导下静脉穿刺技术,由2名高年资护士完成培训并带教,全年成功穿刺42例,一次穿刺成功率从78%提升至92%;针对失智老人夜间躁动问题,试点“音乐疗法+感官刺激箱”干预,30例患者中26例夜间觉醒次数减少50%以上,家属满意度提高20%。
(三)人文关怀与照护支持:构建“患者-家庭-医院”协同网络
老年患者普遍存在孤独感、疾病恐惧及家庭照护压力,科室将人文关怀融入护理全程。建立“一患一档”心理档案,对焦虑评分≥50分的患者(占比38%)实施“每日15分钟心理疏导”,由责任护士通过回忆疗法、正念训练等方式缓解负面情绪;针对失智老人,制作“记忆相册”“身份识别手环”,帮助患者建立环境安全感,全年因认知障碍导致的走失事件零发生。
家庭照护支持方面,开展“家属照护课堂”18期,覆盖患者家属260人次,内容涵盖“老年患者喂饭技巧”“卧床老人翻身拍背方法”“鼻饲管居家护理”等实用技能;建立“老年照护”微信群,由护士每日推送健康知识,实时解答家属疑问,群内互动频次达每周200条以上,有效降低了患者出院后30天再入院率(从15%降至10%)。
(四)多学科协作:推动老年护理服务延伸
本年度与老年医学科、康复科、营养科、心理科组建“老年综合照护团队”,针对住院患者制定“医护康养”一体化方案。例如,为82岁股骨颈骨折合并糖尿病、阿尔茨海默病患者王某,团队联合制定“早期康复训练+胰岛素精准滴定+认知功能训练”计划,患者住院28天即实现独立坐起、扶拐行走,空腹血糖控制在7.0mmol/L以下;针对终末期肿瘤老人,与安宁疗护团队协作开展“症状管理+灵性照护”,12例患者中10例在生命最后阶段疼痛评分≤3分,家属满意度达95%。
此外,参与社区老年健康管理,与3个社区卫生服务中心建立联动机制,派出护士开展“老年跌倒预防”“慢性病自我管理”讲座6场,覆盖社区老人400余人,推动优质护理资源下沉。
二、存在问题与不足
尽管本年度工作取得一定成效,但仍存在以下短板:一是护理人力配置与患者需求不匹配,科室开放床位60张,护士与床位比为0.45:1(目标0.6:1),夜班护士人均负责15-20名患者,工作强度大导致职业倦怠风险增加;二是年轻护士(工作≤3年)占比40%,对老年急危重症(如急性心力衰竭、严重电解质紊乱)的应急处理能力不足,全年2例抢救中存在“评估延迟、操作不熟练”问题;三是信息化工具应用深度不够,电子护理记录仍以文字描述为主,缺乏标
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