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2025年XX医院脑外科护士工作总结及2026年工作计划

2025年是XX医院脑外科护理团队在挑战中突破、在创新中成长的一年。这一年，科室收治患者总量较去年增长18%，其中危重症患者占比达42%，涵盖颅脑创伤、脑出血、脑肿瘤及功能神经外科等多类疾病。作为团队核心成员，我全程参与护理实践、质量管控及团队建设，现从护理实践、质量提升、团队发展、不足反思四方面总结全年工作，并结合科室发展需求规划2026年重点方向。

一、2025年护理工作总结

（一）深耕临床护理，筑牢安全防线

全年参与神经外科手术护理327例（含显微镜下脑肿瘤切除术、动脉瘤夹闭术、立体定向活检术等），其中急诊手术占比28%。针对脑外科患者病情变化快、术后并发症风险高的特点，团队重点强化“动态评估-精准干预-全程追踪”的闭环管理。例如，在急性硬膜下血肿患者护理中，严格执行每小时GCS评分监测，配合医生完成3例脑疝前驱期患者的紧急干预；针对胶质瘤术后患者，创新“阶梯式体位管理法”（术后6小时去枕平卧→6-24小时抬高床头15°→24小时后逐步调整至30°），将脑脊液漏发生率从去年的5.2%降至2.1%。

日常护理中，围绕“神经功能保护”核心目标，细化12项专科护理标准。如对意识障碍患者实施“五维刺激干预”（听觉音乐疗法、视觉卡片认知、触觉肢体按摩、嗅觉精油唤醒、味觉少量冰盐水刺激），42例长期昏迷患者中，11例GCS评分提升2分以上；针对术后吞咽障碍患者，联合康复科制定“分级吞咽训练方案”，通过洼田饮水试验动态调整进食方式，将吸入性肺炎发生率从8.7%降至3.4%。全年共完成护理记录8900余份，未发生因护理观察不到位导致的不良事件。

（二）聚焦质量改进，提升服务效能

以“患者需求”为导向，推动3项护理流程优化。其一，优化急诊患者接诊流程：建立“急诊-脑外科-影像科”三方实时沟通群，护士同步接收患者CT结果，提前准备颅内压监测、气道管理等抢救用物，将患者从入院到进入手术室的平均时间从72分钟缩短至45分钟，为3例急性脑出血患者争取到关键救治时间。其二，完善术后随访体系：针对出院患者制定“1-3-7-30”随访计划（术后1天、3天、7天、30天电话随访），全年完成随访168例，收集有效反馈47条，其中“术后头痛应对方法”“抗癫痫药物漏服处理”等问题被整理成《脑外科出院患者常见问题手册》，发放给患者及家属，患者满意度从去年的92.3%提升至95.6%。其三，推进护理信息化建设：配合医院完成“神经外科专科护理电子表单”开发，将GCS评分、瞳孔观察、肢体肌力评估等18项关键指标整合为标准化模块，护理记录时间缩短30%，数据准确性提升至99.2%。

（三）强化团队建设，赋能专业发展

作为科室带教组长，全年完成新入职护士带教12名、规培护士轮训18名。采用“理论-模拟-实战”三阶培训模式：理论阶段重点讲解脑解剖学、神经功能评估等专科知识；模拟阶段利用高仿真模拟人进行脑疝、癫痫持续状态等急危场景演练；实战阶段由高年资护士“一对一”带教，确保新人3个月内掌握颅内压监测、气管插管配合等核心技能。12名新护士在科室考核中全部达标，其中4人在医院护理技能大赛中获“神经专科护理能手”称号。

团队学术氛围持续增强，全年组织科内业务学习24次，邀请神经外科医生、康复治疗师开展跨学科讲座8次，内容涵盖“脑胶质瘤分子分型与护理要点”“神经重症患者早期康复介入”等前沿知识。团队成员参与撰写的《神经外科患者深静脉血栓预防护理实践》《脑动脉瘤术后电解质紊乱观察要点》2篇论文被《中华护理杂志》《护理管理杂志》录用，实现科室护理科研零突破。

（四）反思不足，明确改进方向

尽管全年工作取得一定成效，但仍存在三方面短板：一是年轻护士的病情判断能力有待加强，在2例术后迟发性颅内出血患者的早期识别中，2名工作3年内的护士未能及时发现意识状态变化，经高年资护士复核后才启动紧急处理；二是多学科协作深度不足，目前与康复科、营养科的合作多停留在“问题出现后会诊”层面，尚未形成“术前-术中-术后”全周期协同机制；三是护理科研转化能力薄弱，现有2篇论文更多是经验总结，缺乏大样本数据支撑和循证护理研究，对临床实践的指导性需进一步提升。

二、2026年工作计划

2026年，脑外科护理团队将以“提升专科护理质量、强化团队核心能力、推动科研临床融合”为目标，重点推进以下工作：

（一）深化专科护理，打造“神经护理”品牌

1.优化危重症护理标准：针对神经重症患者，联合医生制定《神经外科危重症护理临床路径》，细化颅内压监测（目标值8-15mmHg）、脑灌注压管理（目标值60-70mmHg）、体温控制（亚低温治疗32-35℃）等关键指标的护理操作规范，预计6月底前完成路径制定