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2025年XX医院泌尿外科护士工作总结及计划

2025年，在医院护理部及泌尿外科全体医护人员的支持下，我始终以“以患者为中心”的服务理念为指引，立足岗位深耕专业，在临床护理、质量管控、患者照护及团队协作等方面取得阶段性进展。现将本年度工作总结如下，并结合科室发展需求与个人职业规划，梳理2026年重点工作方向。

一、本年度工作回顾

（一）业务能力提升：从“熟练操作”到“精准赋能”

泌尿外科患者病情复杂，涉及前列腺疾病、泌尿系结石、肿瘤及尿控障碍等多领域，护理工作需兼顾围手术期管理、管道护理、并发症预防及长期康复指导。本年度我通过“理论+实践+复盘”三维学习模式，系统强化专科护理能力：一是参与院内“泌尿外科急危重症护理”“ERAS（加速康复外科）理念应用”等专项培训12次，完成《泌尿外科围手术期护理要点》《泌尿系肿瘤患者营养支持方案》等6个专题学习，笔记整理超3万字；二是主动跟进科室新技术、新业务，全年参与经尿道前列腺等离子电切术、腹腔镜肾癌根治术、输尿管软镜碎石取石术等手术护理2300余台次，其中针对高龄（80岁以上）前列腺增生患者，通过优化术前肠道准备（改用小剂量聚乙二醇）、缩短禁食禁饮时间（术前2小时清流质）、术后早期活动指导等措施，平均住院日较去年缩短1.5天，患者满意度提升至98.6%；三是重点突破造瘘口护理、尿失禁管理等难点，针对28例膀胱造瘘患者，引入“湿性愈合+动态评估”模式，通过定期测量造瘘口大小、观察周围皮肤情况，调整造口袋更换频率（从2-3天/次优化为根据渗液量动态调整），全年未发生造瘘口周围皮肤感染，患者自我护理能力考核达标率从72%提升至91%。

（二）护理质量管控：从“问题整改”到“体系优化”

作为科室护理质控小组成员，本年度我聚焦“管道安全”“感染防控”“用药规范”三大核心环节，通过PDCA循环持续改进护理质量：

1.管道安全管理：针对泌尿外科患者普遍存在导尿管、肾造瘘管、输尿管支架管等多管道特点，制定《多管道标识与维护操作指引》，统一管道颜色标识（如红色为高危管道、蓝色为普通引流管），并设计“管道风险评估表”，从管道类型、固定方式、患者意识状态等5个维度评分，高风险患者由责任护士每2小时巡查并记录。实施后，非计划拔管率从去年的1.2%降至0.5%，其中肾造瘘管非计划拔管零发生。

2.感染防控强化：重点关注留置导尿相关尿路感染（CAUTI）防控，通过规范手卫生执行（落实“接触患者前后、无菌操作前后”洗手）、缩短导尿时间（≤45秒/次）、每日评估拔管必要性（术后24-48小时常规拔管）等措施，配合每月随机抽查导尿操作视频（共抽查120例），全年CAUTI发生率从2.1%降至0.9%，低于医院目标值（1.5%）。

3.用药安全保障：针对泌尿外科常用的α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、止血药（如氨甲环酸）及化疗药物（如吉西他滨），梳理“高风险药物使用流程”，建立“双人核对+智能扫码”双保险机制，全年未发生用药错误事件，患者用药依从性调查显示，95%患者能准确说出所服药物名称及注意事项。

（三）患者照护：从“疾病护理”到“全周期关怀”

本年度我负责30-40张床位的责任制护理，始终将“共情”融入日常：

-术前：消除焦虑，建立信任。针对患者对手术的恐惧（如担心术后尿失禁、性功能障碍），设计“个性化术前沟通模板”，结合患者年龄、文化程度调整沟通方式。例如，为65岁前列腺癌患者张先生，通过播放手术动画、展示同类患者康复案例（隐去隐私信息），并邀请康复患者“现身说法”，帮助其缓解焦虑，最终张先生主动配合完成术前肠道准备及呼吸训练，术后恢复顺利。

-术后：精准干预，加速康复。以ERAS理念为指导，术后6小时指导患者床上踝泵运动，术后24小时协助坐起及床边站立（无禁忌证者），术后48小时鼓励病房内行走。针对腹腔镜术后患者，通过“疼痛数字评分法”动态评估（每4小时评估1次），优先采用非药物镇痛（如音乐疗法、穴位按摩），减少阿片类药物使用，120例患者中，仅15例需药物干预，平均疼痛评分从4.2分降至2.8分。

-出院：延伸照护，持续跟进。建立“术后随访档案”，对结石患者重点追踪饮食调整（如草酸钙结石患者限制菠菜、浓茶）及复查情况（每3个月B超）；对肿瘤患者关注心理状态（通过PHQ-9量表筛查抑郁倾向）及靶向药物副作用（如皮疹、腹泻）。全年完成出院随访580人次，解决患者问题210个，其中为12例尿失禁患者制定“盆底肌训练+生物反馈治疗”方案，3个月后8例症状明显改善（每日漏尿次数≤2次）。

（四）团队协作与教学：从“个人成长”到“共同进步”

作为科室带教老师，本年度负责8名实习护士及3名低年资护士的培训带教，采用“一对一跟岗+情景模拟+案例讨论”模式：