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2025年XX医院胃肠外科护士长工作总结及2026年工作计划

回顾2025年，在医院领导及科室主任的支持下，作为胃肠外科护士长，我带领护理团队围绕“优质、安全、高效”的目标，在护理质量、安全管理、团队建设、教学科研及患者服务等方面持续改进，现将具体工作情况总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）护理质量持续提升，夯实专科护理基础

本年度科室共收治患者2863例，其中胃肠肿瘤手术患者1247例（占比43.5%），急诊胃肠穿孔、肠梗阻等急危重症患者582例（占比20.3%）。针对专科特点，我们以“精准护理”为核心，从围手术期管理、并发症防控、基础护理落实三方面强化质量控制。

在围手术期管理中，修订《胃肠外科围手术期护理操作规范（2025版）》，细化术前肠道准备、营养评估、心理干预流程，术后早期活动、肠功能恢复监测等关键环节。通过建立“责任护士-组长-护士长”三级质控体系，每月抽取50份病历进行质量评价，全年分级护理落实率达98.7%（较2024年提升1.2%），基础护理合格率99.2%（达标率100%）。针对术后肠瘘、吻合口瘘等高危并发症，联合外科、营养科、造口治疗师成立多学科协作组，制定“早期识别-精准干预-动态评估”标准化流程，全年肠瘘发生率由2024年的3.1%降至1.8%，患者平均住院日缩短2.3天。

基础护理方面，重点加强生活护理与病情观察的融合。针对老年患者（≥65岁占比58%），推行“五时三查”制度（晨晚间、餐前、睡前、如厕时；查皮肤、管路、安全），全年压疮发生率为0（2024年0.2%），跌倒/坠床事件仅1例（经及时处理未造成伤害）。通过定期组织“基础护理技能比武”，护士静脉穿刺一次成功率从92%提升至96.5%，患者对生活护理的满意度达97.8%（较上年提高2.1%）。

（二）安全管理闭环推进，筑牢护理风险防线

以“零差错、零事故”为目标，完善“预防-监测-改进”全链条安全管理机制。全年共上报护理不良事件12例（均为Ⅲ级及以下），较2024年减少8例，其中管路滑脱5例（胃管3例、腹腔引流管2例）、用药错误3例、护理记录缺陷4例。通过根因分析（RCA）发现，管路滑脱主要与患者躁动、固定方法不当有关，用药错误集中在夜间低年资护士独立值班时段。

针对问题，采取三项改进措施：一是修订《胃肠外科高危管路评估表》，将躁动评分、管路类型、固定材料选择纳入动态评估，对高风险患者实施“双固定+标识提醒”，并在床头悬挂“管路安全警示卡”；二是优化夜间排班模式，实行“N1级护士+N2级护士”双人值班制，增设“夜间用药核查清单”，要求双人核对并签字；三是开展“安全案例情景模拟培训”，每季度组织1次管路滑脱、用药错误等场景演练，全年培训覆盖率100%，护士风险识别能力考核平均分从85分提升至92分。

此外，引入智能护理管理系统，对接医院HIS系统，实现患者身份识别、用药提醒、生命体征异常预警的自动化。例如，系统可自动抓取患者年龄、手术类型、基础疾病等信息，生成“个性化风险预警清单”，护士通过移动终端实时查看并完成干预，全年因系统预警避免的潜在风险事件达27例（如术后出血早期识别、低血糖未及时处理等）。

（三）团队建设多维发力，激活护理队伍活力

科室现有护士26名（N1级8名、N2级10名、N3级6名、N4级2名），针对不同层级需求，构建“分层培训+精准赋能+人文关怀”的团队发展模式。

分层培训方面，制定《胃肠外科护士分层培训手册》：N1级护士重点强化基础操作与专科理论（如胃肠解剖、常见疾病护理），每月安排2次导师一对一带教；N2级护士侧重围手术期护理、急危重症抢救（如休克患者的液体复苏、胃肠减压护理），每季度参与1次多学科病例讨论；N3级护士聚焦护理质量改进与教学能力提升（如PDCA工具应用、实习生带教）；N4级护士负责科室质控、科研及年轻护士指导。全年组织理论培训24次、操作培训18次、急救技能考核4次（心肺复苏、电除颤等），护士核心能力考核通过率100%，N2级以上护士专科理论考试平均分90.5分（较上年提高5分）。

精准赋能方面，鼓励护士参与专科认证与学术交流。2名护士通过造口治疗师（ET）资格认证（科室ET总数达4名），1名护士赴国内知名医院胃肠外科进修3个月，带回“加速康复外科（ERAS）护理新模式”并在科室推广，缩短了20%患者的术后首次进食时间。全年发表护理论文5篇（其中核心期刊2篇），参与院级护理科研项目2项（“胃肠术后早期肠内营养耐受性影响因素研究”“智能管路固定装置的设计与应用”），1项实用新型专利进入申报阶段。

人文关怀方面，关注护士职业心理健康。建立“护士长-组长-护士”三级沟通机制，每月开展1次“茶话会”，及时了解