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2025年XX医院脑卒中康复科护士长工作总结及2026年工作计划

2025年是XX医院脑卒中康复科深化“以患者为中心”服务理念、推动护理质量精细化提升的关键一年。作为科室护士长，我始终以“强基础、提能力、优服务、促创新”为工作主线，带领护理团队围绕临床护理、质量安全、学科建设、患者康复等核心目标扎实推进各项工作。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）优化护理管理体系，筑牢质量安全防线

本年度重点聚焦护理流程标准化与风险防控规范化建设。针对脑卒中患者“急、重、残”的特点，梳理并修订《脑卒中康复科护理操作规范（2025版）》，涵盖良肢位摆放、吞咽障碍评估、体位转移、并发症预防等12项核心操作，新增“早期康复介入时机”“多阶段功能评定”等细化标准。通过“理论培训+操作考核+现场督导”三级培训模式，组织科室护士完成24课时专项培训，考核通过率100%，操作规范执行率从年初的85%提升至98%。

在风险防控方面，建立“三级预警+动态评估”机制：责任护士每日评估压疮、深静脉血栓（DVT）、误吸等风险，组长每周复评，护士长随机抽查；引入智能预警系统，将DVT风险评估表与下肢静脉超声结果自动关联，实现高风险患者4小时内干预。全年压疮发生率为0（入院时带入压疮患者经规范护理后均未进展），DVT发生率较去年下降60%（从2.8%降至1.1%），误吸事件零发生。

（二）深化多学科协作，提升康复护理效能

本年度与神经科、康复治疗科、营养科、心理科建立“5+1”联合查房模式（每周三固定查房，紧急情况随时会诊），针对32例复杂病例制定“医疗-康复-护理-心理-营养”一体化方案。例如，72岁的脑出血后遗症患者王某某，入院时存在严重吞咽障碍（洼田饮水试验V级）、下肢肌力0级、焦虑抑郁情绪，通过多学科会诊明确“先改善吞咽功能再启动肢体康复”的序贯策略，护理团队配合康复治疗师每日进行3次吞咽功能训练（冰刺激+舌肌运动），联合营养科调整饮食质地（从糊状逐步过渡到软食），同时开展认知行为疗法缓解焦虑。4周后患者洼田饮水试验提升至II级，可自主进食软食，下肢肌力恢复至III级，顺利转入社区康复。

此外，推动“护理-治疗”无缝衔接，将康复护理目标与治疗师目标同步录入电子病历系统，每日核对进度。科室平均住院日从去年的28天缩短至23天，患者出院时FMA（Fugl-Meyer运动功能评分）平均提高15分，Barthel指数（日常生活活动能力）达标率（≥60分）从78%提升至89%。

（三）强化团队能力建设，打造高素质护理队伍

针对科室护士结构（1名副主任护师、3名主管护师、8名护师、5名护士），实施“分层递进”培养计划：低年资护士（工作≤3年）重点强化基础护理与并发症观察，通过“导师制”一对一带教（每位高年资护士带教1-2名低年资护士），每月进行2次情景模拟考核（如突然意识障碍、痰液窒息等急救场景）；高年资护士侧重康复护理评估与个性化方案制定，选派4名护士赴国内顶尖康复医院进修3个月，带回“运动再学习疗法”“强制性使用运动疗法”等先进技术并在科室推广。

全年组织内部业务学习36次（涵盖脑卒中病理生理、康复护理新进展、心理护理技巧等），邀请院内外专家授课12次（包括神经科主任医师讲解急性期病情观察要点、康复治疗师示范步态训练配合技巧），完成护士继续教育学时100%达标。团队科研能力显著提升，参与完成院级课题《早期康复护理对脑卒中患者平衡功能的影响》（收集病例120例），发表核心期刊论文2篇，实用新型专利1项（一种防垂足体位垫）。

（四）聚焦患者需求，延伸康复护理服务

以“降低复发率、提高生活质量”为目标，拓展院外延伸护理。建立“1+N”随访模式（1名责任护士+家属/社区护士/康复治疗师），为出院患者制定个性化随访计划：病情稳定者每月1次电话随访，存在高危因素（如高血压未控制、吞咽障碍未完全恢复）者每周1次视频指导。全年完成随访486人次，干预高危事件12例（如2例患者因自行停药导致血压升高，及时联系门诊调整用药）。

针对居家照护难点，编制《脑卒中患者家庭护理手册》（含良肢位摆放图示、吞咽障碍家庭训练方法、应急处理流程），开展“家属课堂”12期（每期2小时，覆盖患者家属200余人次），通过情景模拟演示体位转移、吸痰操作等技能，家属操作考核通过率92%。收到患者表扬信27封，满意度调查显示“对护理服务的整体满意度”从去年的89%提升至95%。

（五）存在的问题与不足

尽管本年度工作取得一定成效，但仍存在以下短板：一是年轻护士的综合评估能力有待加强，个别护士对早期康复介入时机的判断不够精准；二是多学科协作的深度需进一步拓展，与社区康复机构的联动机制尚未完全建立；