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2025年XX医院脑卒中康复科护士个人工作总结

2025年即将结束，回顾这一年在XX医院脑卒中康复科的护理工作，我始终以“以患者为中心”的服务理念为指引，立足岗位职责，在临床护理、康复协作、患者教育及自我提升等方面积累了宝贵经验，也在实践中不断反思与成长。现将全年工作情况总结如下：

一、临床护理实践：从细节入手，守护康复每一步

脑卒中患者的康复是一个漫长且复杂的过程，涉及运动功能、认知功能、吞咽功能等多维度的恢复，护理工作需贯穿急性期、恢复期及后遗症期的全程管理。今年我共参与护理住院患者217例，其中急性期患者（发病1-2周）43例，恢复期患者（2周-6个月）128例，后遗症期患者（6个月以上）46例。针对不同阶段的护理重点，我注重个性化方案的制定与动态调整。

在急性期，患者病情尚未稳定，护理核心是预防并发症、维持功能位及早期康复介入。记得3月收治的62岁王大爷，因大面积脑梗死入院，左侧肢体完全瘫痪，伴吞咽障碍、意识模糊。我每日严格监测生命体征，每2小时协助翻身拍背，使用气垫床预防压疮；通过洼田饮水试验评估吞咽功能，发现其存在Ⅲ级吞咽障碍后，及时联系营养科制定鼻饲方案，同时配合康复治疗师进行冰刺激训练。两周后王大爷意识转清，吞咽功能提升至Ⅱ级，顺利过渡到糊状饮食，未发生肺部感染或压疮，为后续康复打下基础。

进入恢复期，患者功能恢复需求迫切，护理重点转向康复训练的配合与强化。7月收治的48岁张女士，右侧肢体肌力2级，存在足下垂及肩关节半脱位。我与康复治疗师共同制定“护理-康复协同计划”：每日晨间护理时进行良肢位摆放（患侧肩下垫软枕，膝关节稍屈曲，足底放置楔形垫），治疗前30分钟协助完成关节松动训练，治疗后指导家属进行肢体按摩（从远端到近端，重点按揉腓肠肌、股四头肌）；同时针对张女士因病程延长产生的焦虑情绪，通过“康复进度可视化表”记录每日进步（如从扶站5秒到独立站立30秒），帮助其建立信心。3个月后，张女士右下肢肌力提升至4级，可借助助行器独立行走50米，出院时特意送来手写感谢信，写道：“是你们的每一次翻身、每一次训练，让我看到了重新站起来的希望。”

后遗症期患者多存在功能瓶颈，护理重点转向生活自理能力的提升与长期照护指导。11月随访的75岁李奶奶，脑梗死后遗症3年，左侧肢体肌力3级，需家属协助进食、如厕。我通过家庭访视发现其居住环境存在安全隐患（卫生间无扶手、地面湿滑），遂联合社区护士进行环境改造指导，并教会家属“转移三步法”（从床到轮椅：屈髋、拉手、重心前移）；针对李奶奶因长期依赖产生的消极情绪，设计“日常任务分解训练”（如从独立拿杯子到独立倒水），每完成一项给予鼓励。目前李奶奶已能独立完成进食、穿脱上衣，家属照护压力显著减轻。

二、多学科协作：构建康复“同心圆”，提升整体疗效

脑卒中康复是“医-护-康-患-家属”多方参与的系统工程。今年我深度参与科室多学科团队（MDT）协作，全年共参加病例讨论42次，参与制定个性化康复方案37份，在沟通协调中逐步成长为医生与患者之间的“桥梁”。

在MDT病例讨论中，我注重从护理视角提供关键信息。例如10月讨论的55岁赵先生，脑梗死后出现认知障碍（MMSE评分18分），康复治疗师反馈其训练配合度差。我通过日常观察发现，赵先生上午9点左右注意力较集中，但午后易烦躁，遂在讨论中提出“调整治疗时间至上午，增加短时间、多频次训练”的建议；同时结合护理记录中“对孙子照片敏感”的特点，建议将训练内容与家庭记忆关联（如通过辨认孙子照片进行命名训练）。该方案实施后，赵先生训练完成度从40%提升至70%，认知评分1个月后提高至22分。

与康复治疗师的协作中，我坚持“护理前置、康复延续”的理念。例如针对吞咽障碍患者，每日治疗前1小时进行口腔清洁（使用软毛牙刷+生理盐水），治疗后指导患者进行“空吞咽-湿吞咽”交替练习；针对运动功能障碍患者，护理操作时融入康复元素（如协助翻身时强调“患侧先动”，穿脱衣物时遵循“先穿患侧、后穿健侧”原则）。今年科室吞咽障碍患者误吸发生率较去年下降15%，运动功能康复有效率（FMA评分提升≥5分）达82%，团队协作的价值在数据中得以体现。

三、患者与家属教育：从“被动照护”到“主动参与”

脑卒中患者的康复效果与家属照护能力密切相关。今年我承担科室“康复家庭学校”主讲工作，每月开展2次集中培训，全年覆盖患者及家属300余人次，通过“理论讲解+情景模拟+实操考核”模式，帮助家属掌握基础护理技能。

培训内容紧扣需求，例如针对急性期家属最关心的“如何正确翻身”，我制作分步教学视频（侧卧位：患侧上肢前伸、下肢屈膝，健侧下肢支撑；仰卧位：头部偏向一侧，患侧肩下垫枕），并在示教室用模型人演示，确保家属能独立操作；针对恢复期家属常问的“如何判断患者是否过度