2025年XX医院脑卒中康复科护士工作总结及计划.docxVIP

2025年XX医院脑卒中康复科护士工作总结及计划

2025年，在医院党委及护理部的统筹指导下，脑卒中康复科护理团队以“精准康复、全程照护”为核心目标，围绕急性期救治与恢复期功能重建的连续性护理需求，通过优化流程、强化专科能力、深化多学科协作，圆满完成年度工作任务。现将本年度工作总结如下，并结合科室发展规划与患者需求，提出2026年工作计划。

一、2025年工作回顾

（一）护理质量与安全：以规范促提升，以细节保成效

本年度科室收治病种涵盖缺血性脑卒中、出血性脑卒中及脑卒中后并发症患者，全年收治病例427例，其中急性期（发病1-2周）患者占比41%，恢复期（2周-6个月）占比52%，后遗症期（6个月以上）占比7%。针对不同阶段患者的护理重点，团队系统优化了“三级评估-动态调整-多维度干预”的护理流程：

1.急性期护理：重点聚焦生命体征监测与并发症预防。修订《脑卒中急性期护理操作规范》，将良肢位摆放、早期被动关节活动的执行时间节点从“入院24小时内”提前至“生命体征平稳后6小时”，并通过每日护理查房抽查执行情况。全年急性期患者压疮发生率由上年度的2.3%降至0.7%，深静脉血栓发生率由3.1%降至1.2%，其中1例大面积脑梗死患者因早期实施踝泵运动联合气压治疗，未出现下肢静脉血栓，为后续康复争取了关键时间窗。

2.恢复期护理：以功能重建为核心，建立“康复目标-护理干预-效果评价”闭环管理。针对吞咽障碍患者，引入洼田饮水试验联合纤维喉镜评估，制定个体化进食方案，全年共干预吞咽障碍患者123例，其中98例（79.7%）在4周内恢复经口进食，较上年度提升12个百分点。针对运动功能障碍患者，与康复治疗师共同制定“护理-治疗协同训练表”，明确护理时段的辅助训练内容（如床旁坐立平衡训练、转移辅助），患者日均主动训练时长从45分钟延长至70分钟，下肢Fugl-Meyer评分平均提升8.2分。

3.后遗症期护理：强化长期照护与生活质量改善。为48例后遗症期患者建立“家庭-社区-医院”联动档案，每月通过视频随访指导家庭护理（如体位转移技巧、辅助器具使用），并联合社区护士开展居家环境改造评估，全年患者跌倒发生率较上年下降50%，家属照护压力评分（ZBI量表）从42分降至31分。

（二）患者照护与人文关怀：从“疾病护理”到“全人照护”

本年度团队深化“生物-心理-社会”护理模式，重点关注患者心理状态与社会功能恢复：

1.心理支持体系化：针对脑卒中后抑郁（PSD）高发特点（发生率约35%），组建由2名心理护理专科护士牵头的干预小组，实施“筛查-建档-干预”流程。使用PHQ-9量表每周筛查，对评分≥10分的患者制定个性化方案（如认知行为疗法、音乐治疗）。全年共干预PSD患者87例，其中62例（71.3%）在8周内评分降至7分以下，1例因左侧偏瘫伴严重抑郁的患者通过每周2次的绘画治疗联合家属心理教育，逐步恢复康复训练依从性，3个月后可独立完成进食、穿脱衣物。

2.家属教育规范化：针对脑卒中照护专业性强、家属负担重的问题，开发“脑卒中家庭照护六节课”系列培训（包括体位管理、并发症识别、康复训练辅助等内容），每月固定2次集中授课，全年开展培训24场，覆盖家属312人次。通过课后问卷评估，家属对吞咽障碍处理、压疮预防的掌握率从58%提升至89%，90%的家属反馈“更有信心参与患者照护”。

3.康复体验人性化：在病房设置“康复进度墙”，用图表直观展示患者功能恢复数据（如步行距离、握力值）；为失语患者配备“沟通板”（含常用需求图片、文字），并培训护士使用简单手语；在治疗区设置家属陪练区，提供防滑垫、辅助扶手等设施，全年患者满意度调查得分96.3分（满分100），较上年提升2.1分。

（三）团队能力与学科发展：以专科为引领，以协作促创新

1.专科能力建设：本年度团队完成“分层培训-考核-认证”体系升级，针对N1-N4级护士制定差异化培训计划：N1级护士侧重基础护理操作与急性期观察（培训课时40节），N2级护士强化康复护理评估与干预（培训课时60节），N3/N4级护士聚焦复杂病例管理与教学科研（培训课时80节）。全年12名护士通过“康复护理专科认证”（全院占比43%），3名护士获“吞咽障碍护理专项证书”。

2.多学科协作深化：与神经外科、康复医学科、营养科建立“每日晨会交班-每周联合查房-每月病例讨论”机制，全年开展联合查房52次，讨论疑难病例34例。例如，1例大面积脑梗死伴吞咽障碍、营养不良的患者，通过多学科会诊制定“鼻饲+经口尝试+肠内营养剂补充”方案，护理团队配合实施每2小时口腔清洁、体位调整，患者2周内白蛋白从28g/L升至35g/L，4周后成功过渡至半流质饮食。

3.教学与科研突