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2025年XX医院消化内科护士个人工作总结

2025年是我在XX医院消化内科工作的第七个年头，这一年科室经历了病房扩容、内镜中心升级、多学科协作模式深化等多重变化，也让我的护理职业生涯迎来了新的成长节点。回顾全年工作，从日常基础护理到急危重症抢救，从专科技术提升到患者全程管理，从团队协作到自我突破，每一个场景都在重塑我对消化内科护理工作的认知。以下从具体工作实践、能力提升、患者照护及自我反思四个维度展开总结。

一、日常护理与急危重症应对：在细节中筑牢安全防线

消化内科患者病情复杂，既有慢性胃炎、功能性胃肠病等慢性病患者，也有急性消化道出血、重症胰腺炎、肠梗阻等急危重症患者。全年我共参与护理住院患者427例，其中急危重症患者占比38%，抢救成功率97.6%（科室平均水平97.2%）。

以消化道出血患者的护理为例，这类患者起病急、变化快，快速识别早期症状是关键。3月某日夜班，我负责的3床患者是72岁的张大爷，因“胃溃疡”入院，入院时生命体征平稳，但主诉“心里发慌”。我观察到其面色较前苍白，指尖皮肤温度偏低，立即测量血压（90/55mmHg，入院时120/75mmHg），复查指脉氧95%（基础值98%），触诊腹部软但有轻压痛。结合这些细微变化，我判断可能存在隐匿性出血，立即通知值班医生，急查血常规（血红蛋白从入院时120g/L降至95g/L），同时建立两条静脉通道，一组快速补液，一组准备输血。整个过程从发现异常到启动抢救仅用15分钟，最终张大爷因救治及时未发展为失血性休克，术后恢复顺利。类似的案例让我深刻体会到，消化内科护理不仅要“看指标”，更要“看患者”——通过面色、主诉、体征的动态观察捕捉病情变化，这是比任何仪器都灵敏的“预警系统”。

日常护理中，基础操作的规范性直接关系患者安全。全年我完成胃肠减压操作123例、鼻饲护理217例、腹腔引流管护理89例，未发生因操作不当导致的并发症。例如，在鼻饲护理中，针对老年患者易发生误吸的问题，我总结出“三查三确认”流程：喂食前检查胃潴留量（超过150ml暂停）、检查鼻饲管刻度（确认无移位）、检查体位（床头抬高30°以上）；喂食中确认速度（200ml/30分钟）、确认温度（38-40℃）、确认反应（有无呛咳）；喂食后确认冲洗（20ml温水冲管）、确认记录（喂食量、患者反应）、确认体位（保持30分钟）。这一流程在科室推广后，本科室鼻饲患者误吸发生率从去年的2.3%降至0.8%。

二、专科能力提升：从“会操作”到“精专研”

2025年科室引进了智能胃肠动力监测仪、无痛内镜AI辅助系统等新设备，护理团队的专科培训同步升级。我主动申请参与设备操作培训，全年完成120学时的专科学习（医院要求80学时），重点掌握了胃肠动力监测的护理配合、内镜诊疗后并发症的早期识别、肠内营养支持的个性化方案制定等技能。

以无痛内镜诊疗为例，过去护理重点多集中在术前宣教和术后苏醒观察，今年随着AI辅助系统的应用，护理工作延伸至“全流程管理”。例如，7月参与的一例82岁患者无痛肠镜检查，患者有冠心病史，术前评估提示心脏风险较高。我提前与麻醉医生、内镜医生沟通，制定“低剂量麻醉+全程生命体征AI监测”方案；检查中配合医生调整体位，实时观察AI系统提示的心率、血氧波动（系统预警阈值设置为心率＞110次/分或＜50次/分、血氧＜93%）；检查后待患者完全清醒，除常规交代“2小时禁食、避免驾驶”外，针对其冠心病史，额外指导“如出现胸闷、黑蒙立即返院”。该患者术后3天随访未出现并发症，家属反馈“护士考虑得比我们还周全”。

在肠内营养支持方面，我结合科室20例重症胰腺炎患者的护理经验，参与制定了《消化内科肠内营养阶梯式喂养方案》。方案根据患者血淀粉酶、腹胀程度、胃肠耐受度（胃潴留量、排便情况）将喂养分为“启动期（50-100ml/日）、递增期（每日增加50ml至目标量）、稳定期（维持目标量）”三个阶段，并配套了“腹胀评分表”“喂养反应记录表”。应用该方案后，重症胰腺炎患者肠内营养达标时间从平均7天缩短至5天，腹泻发生率从45%降至22%。11月，我在科室护理病例讨论会上分享了这一经验，得到护士长和医生团队的认可，相关表格已纳入科室标准化护理文件。

三、患者全程照护：从“院内护理”到“院外延伸”

今年科室响应医院“全周期健康管理”号召，试点“出院患者30天追踪计划”，我负责其中68例患者的随访。这些患者包括消化道溃疡术后、炎症性肠病（IBD）缓解期、肝硬化失代偿期等人群，随访内容涵盖用药依从性、饮食管理、症状监测及心理支持。

以IBD患者王女士为例，32岁，因“溃疡性结肠炎”反复住院，此次出院时病情平稳但情绪低落（担心复发影响工作）。我为她建立了“个人健康档案”，包含用药时间表（美沙拉嗪缓释片早