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2025年XX医院消化内科护士工作总结及计划

2025年，在医院及科室领导的统筹规划下，在全体医护同仁的协作支持下，我作为消化内科护士，始终以“以患者为中心”的服务理念为指引，立足岗位职责，深耕专科护理，在完成日常护理工作的同时，积极参与教学、科研及质量改进，现将本年度工作情况总结如下，并结合实际制定2026年工作计划。

一、年度工作回顾

（一）夯实基础护理，提升服务质效

本年度消化内科共收治患者1826例，其中消化道出血（452例）、急性胰腺炎（328例）、肝硬化（287例）、胃肠功能紊乱（315例）及内镜治疗围手术期患者（444例）为主要病种。针对不同病情特点，我严格落实三级护理查房制度，每日参与晨间交班及床头查房，动态评估患者生命体征、症状变化及心理状态。例如，针对消化道出血患者，重点监测血压、心率、呕血/黑便量及血红蛋白指标，配合医生完成输血、抑酸、止血治疗，全年共参与抢救急性上消化道大出血患者37例，均在30分钟内完成静脉通路建立、交叉配血及急救药物输注，抢救成功率97.3%；针对肝硬化失代偿期患者，密切观察肝性脑病前驱症状（如性格改变、计算力下降）及腹水消长情况，协助医生完成腹腔穿刺放液21例次，未发生感染、出血等并发症。

在基础护理落实中，我坚持“做细、做精”原则：每日为行动不便患者完成口腔护理、皮肤清洁及体位转换，全年压疮发生率为0（2024年为0.3%）；针对留置胃管、鼻空肠管患者，规范管路固定及标识，定期评估在位情况，全年管路滑脱事件仅1例（因患者自行拔管），较2024年减少3例；落实“一患一策”饮食指导，联合营养科为126例营养不良患者制定个性化膳食方案（如肝硬化患者限钠、胰腺炎患者低脂流质），患者营养状况改善率达89%。

为提升患者就医体验，我参与科室“优质护理服务示范病房”创建，推行“首问负责制”及“全程陪伴”模式：对新入院患者，20分钟内完成入院宣教（包括病房环境、医护团队、检查注意事项）；对检查/治疗患者（如胃肠镜、ERCP），提前1天发放图文版注意事项，并于检查当日陪同至检查室，交接注意事项；对出院患者，制作“消化疾病康复手册”（含饮食、用药、复诊时间），并通过电话随访327例，收集意见建议19条（如“增加术后活动指导视频”“简化出院带药清单”），针对性改进后，科室患者满意度从2024年的93.6%提升至97.2%。

（二）深化专科护理，强化技术能力

消化内科护理对专科技术要求较高，本年度我重点加强内镜诊疗配合及急危重症护理能力。在胃肠镜、ERCP、ESD（内镜黏膜下剥离术）等诊疗中，熟练掌握设备操作（如注气注水量控制、高频电刀参数调节）、标本处理及并发症观察（如穿孔、出血）。全年参与内镜诊疗护理配合444例次，其中ERCP87例（需配合取石、放置支架），ESD32例（需持续冲洗创面、监测生命体征），均未因护理配合不当导致操作延迟。例如，10月参与1例胆总管结石患者ERCP取石术，术中患者突发心率下降至45次/分，我立即提醒医生暂停操作，协助给予阿托品静脉注射，同时持续监测血氧饱和度，3分钟内心率恢复至70次/分，保障了手术安全完成。

在急危重症护理方面，通过参与科室“消化重症护理小组”，系统学习急性重症胰腺炎（SAP）的阶梯式护理：早期（1-3天）重点关注液体复苏（监测CVP、尿量）及腹腔间隔室综合征（观察腹胀程度、呼吸频率）；中期（4-14天）关注感染防控（引流管护理、体温监测）及营养支持（从肠外营养过渡到鼻空肠管喂养）；后期（15天以上）关注功能康复（呼吸训练、肢体活动）。全年参与SAP患者护理41例，其中28例经治疗后好转出院，护理重点从“救命”延伸至“全程管理”，患者平均住院日较2024年缩短2.3天。

（三）参与教学科研，推动能力提升

作为科室带教老师，本年度承担实习护士（12名）及低年资护士（5名）的临床带教任务。制定“阶梯式”培训计划：第1-2周重点掌握基础护理操作（如静脉穿刺、生命体征测量）及消化内科常见症状观察；第3-4周学习内镜诊疗配合及急危重症护理流程；第5-8周独立分管3-5张病床，带教老师全程督导。通过“操作示范+案例讨论+情景模拟”教学，实习护士出科考核通过率100%，低年资护士急救技能（如心肺复苏、除颤仪使用）考核优秀率从60%提升至85%。此外，参与科室“每月护理查房”12次，以“肝硬化并上消化道出血”“急性胰腺炎营养支持”等为主题，结合具体病例分析护理难点，全年累计培训护士68人次。

科研方面，参与科室“基于循证的消化内镜诊疗患者误吸预防策略”课题（院级立项），负责文献检索、数据收集及部分干预措施实施。通过分析2023-2024年62例内镜诊疗患者误吸事件（主要发生于麻醉复苏期），制定“三阶段误吸预防流程”：