2025年XX医院心血管内科护士工作总结及计划.docxVIP

2025年XX医院心血管内科护士工作总结及计划

2025年是XX医院心血管内科护理团队深化专科能力建设、推进优质护理服务的关键一年。在科室主任与护士长的统筹领导下，全体护理人员紧扣“精准护理、安全护航、患者至上”的核心目标，围绕急危重症救治、慢性病管理、护理质量提升及团队能力建设等方向开展工作，现将全年工作总结如下，并结合实际不足提出2026年重点规划。

一、2025年工作回顾

（一）急危重症护理：筑牢生命防线，提升救治时效

心血管内科作为医院急危重症救治的核心科室，全年收治患者3217人次，其中急性心肌梗死、心源性休克、恶性心律失常等急危重症占比43%。护理团队以“时间就是心肌，时间就是生命”为准则，重点优化急诊-导管室-病房的全流程衔接。通过修订《急性胸痛患者接诊护理规范》，将“门球时间”（从入院到球囊扩张时间）平均缩短至78分钟（2024年为92分钟），其中3例STEMI（ST段抬高型心肌梗死）患者实现“双绕行”（绕行急诊、绕行病房直接入导管室），门球时间最短达59分钟，达到国内先进水平。

在ECMO（体外膜肺氧合）支持护理方面，团队完成21例ECMO辅助治疗患者的全程护理，涵盖急性心衰、重症心肌炎等病例。针对ECMO管路管理、抗凝监测、并发症预防等难点，制定《ECMO护理操作手册》，细化每2小时管路压力监测、每4小时ACT（活化凝血时间）跟踪、每日皮肤压疮评估等12项核心指标。全年ECMO患者平均带机时间82小时，未发生管路血栓、穿刺点出血等严重并发症，患者存活率较2024年提升15%。

（二）慢性病管理：聚焦全程照护，改善患者预后

针对心内科出院患者再住院率高的问题（2024年为28%），团队深化“医院-社区-家庭”连续性护理模式。通过建立“心血管慢病护理随访库”，对心衰、高血压、房颤等患者实施分层管理：高危患者（如NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级）由责任护士每周电话随访，中危患者（心功能Ⅱ级）每两周随访，低危患者每月随访。全年完成随访4326人次，重点关注体重变化（心衰患者每日体重监测）、药物依从性（房颤患者华法林INR值达标率）及症状预警（如夜间阵发性呼吸困难）。数据显示，2025年出院患者30天再住院率降至21%，较上年下降7个百分点；房颤患者INR达标率从68%提升至81%，心衰患者6分钟步行距离平均增加45米。

在健康教育方面，突破传统宣教模式，推出“心内科护理课堂”系列活动：每月2次线下患教会（覆盖患者及家属2800余人次），内容包括“心衰患者限盐限水技巧”“起搏器术后居家注意事项”等；制作12期科普短视频（如“正确测量血压的5个关键点”），通过医院公众号推送，累计播放量超10万次；针对老年患者，设计图文版《心血管患者日常照护手册》，结合漫画讲解药物服用、急救措施，发放量1500册。患者满意度调查显示，健康教育知晓率从82%提升至91%。

（三）护理质量与安全：强化细节管控，构建长效机制

以“患者安全目标”为导向，全年开展护理质量自查24次，重点排查高风险环节：

-用药安全：针对心血管专科药物（如胺碘酮、去甲肾上腺素、抗凝药）易发生的剂量错误、配伍禁忌问题，推行“双人核对+智能扫码”双保险。在治疗室设置“高警示药物专区”，标注红色标识；为护士配备移动护理终端，医嘱执行时需扫描患者腕带与药品条码，系统自动核对剂量、用法，全年未发生严重用药错误，一般差错较2024年减少60%。

-跌倒/坠床防控：修订《心内科患者跌倒风险评估表》，增加“心律失常发作史”“利尿剂使用剂量”等特异性指标，对高风险患者实施“三色预警”（红色：24小时专人陪护；黄色：床栏加护+防跌倒标识；绿色：常规宣教）。全年住院患者跌倒发生率0.08‰（2024年为0.15‰），无跌倒致伤事件。

-导管管理：中心静脉导管、心包引流管等管路护理是心内科重点。通过培训“管路固定六步法”（测量-清洁-塑形-粘贴-标识-记录），并每月抽查管路固定质量，全年非计划性拔管率从0.32‰降至0.11‰，导管相关性血流感染（CRBSI）发生率为0。

（四）团队能力建设：分层培养+实战演练，锻造专科队伍

针对科室护士层级差异（N1-N4级护士占比分别为25%、40%、25%、10%），制定“阶梯式”培训计划：

-初级护士（N1-N2级）：以基础技能与专科理论为重点，每月1次操作考核（如静脉采血、心电图机使用），每季度1次心内科常见疾病护理查房（如急性左心衰的急救配合），全年考核通过率100%。

-中级护士（N3级）：聚焦急危重症护理与教学能力，安排参与ECMO护理、IABP（主动脉球囊反搏）辅助等高级技术，2名护士通过省级“心血管专科护士”认证；承担科室小讲课12次，带教实习护士56名，教学满