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2025年XX医院乳腺外科护士个人工作总结

2025年，是我在XX医院乳腺外科护理岗位上深耕的第七个年头。这一年，随着科室在乳腺癌规范化诊疗、乳腺良性疾病微创治疗等领域的快速发展，我也在临床护理、患者管理、教学科研等方面经历了全方位的成长与淬炼。回顾全年工作，既有在急危重症护理中突破自我的欣喜，也有在心理护理中触摸人性温度的感悟，更有在团队协作中深化专业认知的沉淀。现将具体工作情况总结如下：

一、以精准护理为核心，夯实临床护理基本功

乳腺外科患者病情复杂多样，从乳腺癌新辅助治疗后的手术患者，到乳腺脓肿切开引流的感染患者，从乳房重建术后的特殊护理需求者，到乳腺增生症伴随严重焦虑的门诊患者，每个病例都需要护理方案的个性化设计。全年我负责管床患者累计217人次，参与手术配合132台（其中乳腺癌根治术45台、保乳手术38台、乳房重建术27台、微创旋切术22台），一级护理患者护理达标率100%，护理并发症发生率0.8%（较去年下降1.2个百分点）。

在围手术期护理中，我重点突破了三个关键点：一是术后引流管精细化管理。针对乳腺癌改良根治术后患者普遍存在的皮下积液问题，我结合文献学习和临床观察，总结出三阶段负压引流护理法——术后24小时内每2小时观察引流液性状并记录引流量，48小时后根据引流量调整负压值（从-150mmHg逐步降至-100mmHg），72小时后配合手法按摩促进残腔闭合。全年应用该方法的68例患者中，皮下积液发生率仅11.8%（科室平均为18.3%），其中3例积液量超过50ml的患者通过早期干预均在1周内吸收，未影响后续治疗。

二是疼痛管理的个体化实施。针对乳腺癌术后患者对疼痛敏感度差异大的特点，我联合麻醉科开展疼痛日记+数字评分法动态评估，为65岁以上老年患者制定低剂量多模式镇痛方案（非甾体类药物联合局部冷敷），为年轻患者增加心理疏导频次以降低痛觉放大效应。全年管床患者中，术后48小时内疼痛评分≤3分的占比从去年的72%提升至89%，阿片类药物使用量减少30%，患者普遍反馈疼痛可控，恢复更有信心。

三是功能锻炼的分阶段指导。针对保乳手术、腋窝淋巴结清扫术后患者的患肢功能恢复需求，我梳理出术后24小时-7天-14天-1个月四阶段锻炼方案：术后24小时指导手指爬墙（每次5分钟，每日3次），7天后增加患侧肩关节前屈（角度≤30°），14天引入弹力带抗阻训练（阻力值从0.5kg逐步增加），1个月后加入游泳、瑜伽等低强度有氧运动。全年跟踪的42例腋窝淋巴结清扫患者中，3个月后患肢外展角度≥120°的占95.2%，较去年提升12%，其中1例术后出现淋巴水肿的患者通过早期介入气压治疗和功能锻炼，3个月后水肿程度从Ⅱ级降至Ⅰ级。

二、以全人护理为导向，深化心理支持与健康管理

乳腺疾病对患者的影响远超生理层面，尤其是乳腺癌患者常面临癌症诊断-乳房缺失-社会角色改变的三重心理冲击。全年我主导完成乳腺癌患者心理评估103例，其中中重度焦虑（SAS评分≥50分）41例，抑郁（SDS评分≥53分）27例。针对这一群体，我在常规心理护理基础上探索出三维支持模式：

一是建立医护-患者-家属沟通桥梁。对首次确诊的患者，我会在入院24小时内与家属单独沟通，指导其掌握倾听-共情-鼓励的沟通技巧；对术后拒绝照镜的患者，我会携带乳房重建案例手册，通过渐进式暴露帮助其接纳身体变化。如32岁的乳腺癌患者王女士，术后因左侧乳房缺如拒绝与丈夫对视，我联合主管医生向其丈夫解释术后抑郁是常见反应，指导丈夫每天陪她散步时主动提及今天你的气色比昨天好，并在术后2周安排她与一位已完成乳房重建的康复患者视频交流。1个月后，王女士开始配合义乳佩戴训练，SAS评分从62分降至45分。

二是开展主题式健康宣教。针对门诊乳腺增生患者普遍存在的恐癌焦虑，我整理出《乳腺结节分级解读手册》，用漫画形式标注BI-RADS3类以下结节的随访要点；针对术后患者的复发恐惧，我制作了《5年康复日历》，按月标注复查项目、饮食建议和运动目标，全年发放手册200余份，门诊患者焦虑评分平均下降8分。

三是延伸护理至社区。作为科室乳腺健康驿站成员，我全年参与社区义诊12次，为386名社区女性进行乳腺触诊初筛，发现可疑结节23例（均转诊至我院进一步检查）；开展乳腺自我检查培训课8场，通过模型演示、手把手教学，使90%的参与者掌握三指法触诊技巧；建立乳腺健康微信群，每日推送科普短文，解答患者疑问，群内现有成员187人，全年解答问题400余条，患者满意度调查显示延伸护理帮助我更从容面对疾病的认同率达92%。

三、以教学相长为路径，推动团队能力共同提升

作为科室带教组长，我承担着新入职护士、规培护士和实习护士的临床带教任务。全年带教新护士4名、规培护士6名、实习护士12名，