2025年XX医院乳腺外科护士长工作总结及2026年工作计划.docxVIP

2025年XX医院乳腺外科护士长工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委及护理部的领导下，作为乳腺外科护士长，我始终以“以患者为中心”为核心，围绕“提升护理质量、强化团队能力、优化服务流程、推动学科发展”四大主线开展工作。全年科室开放床位56张，收治患者2896人次（其中乳腺癌手术患者1238例，良性疾病患者1658例），护理不良事件发生率0.08‰（较2024年下降0.12‰），患者满意度98.6%（同比提升1.2%），各项工作在规范中创新，在创新中突破，现总结如下：

一、2025年工作总结

（一）聚焦质量安全，构建全流程护理管控体系

本年度以“乳腺疾病围术期护理质量提升”为重点，通过细化环节管理、完善制度规范、强化风险预警，实现护理安全零重大事故。一是修订《乳腺外科护理操作手册（2025版）》，针对乳腺癌改良根治术、保乳术、乳房重建术等7类核心术式，制定标准化护理路径，明确术前皮肤准备、术中体位配合、术后引流管管理（如负压引流球2小时/次观察记录）、患肢功能锻炼（术后24小时手指活动→术后3天手腕活动→术后7天肩部前屈≤30°）等关键节点操作标准。二是推行“三级质控+动态监测”模式：责任护士每日完成8项基础质控（生命体征、引流情况、疼痛评分等）；护理组长每周抽查20%在院患者，重点核查高危环节（如术后6小时内出血风险、淋巴水肿预防措施落实）；我本人每月全覆盖检查，结合电子病历系统调取护理记录，对比分析20项核心指标（如术后首次下床时间平均缩短至28小时，较2024年提前4小时）。三是针对“术后淋巴水肿”这一高发并发症，联合康复科制定《乳腺癌术后淋巴水肿预防护理方案》，通过术前评估（测量患肢周径）、术后24小时开始的阶梯式按摩（从手指向腋窝方向轻推）、弹力袖带规范使用（压力20-30mmHg，每日佩戴不超过12小时）等措施，将淋巴水肿发生率从2024年的18.7%降至12.3%。

（二）深化团队建设，打造专业化、同质化护理队伍

科室现有护士22名（N1级5名，N2级8名，N3级7名，N4级2名），针对不同层级能力短板，实施“分层培养+精准赋能”策略。一方面，建立“导师制”带教模式：N4级护士负责N3级的科研与教学指导，N3级护士带教N2级的危重症护理，N2级护士指导N1级的基础操作，全年开展“一对一”带教120次，N1级护士考核通过率100%，N2级护士危重症护理考核优秀率87.5%。另一方面，以“案例实战+情景模拟”强化应急能力：每月选取1-2个典型场景（如术后大出血、患者突发焦虑性晕厥）进行全流程演练，要求护士在3分钟内完成评估、呼叫医生、启动急救流程，全年共开展12次演练，护士应急反应时间从平均45秒缩短至28秒。此外，鼓励护士参与专科培训，全年选派5名护士参加“全国乳腺专科护理新进展”“淋巴水肿治疗师”等培训，1名护士取得国际认证淋巴水肿治疗师资格，带动科室开展淋巴水肿手法引流236例，患者主观舒适度评分从7.2分提升至8.9分。

（三）创新服务模式，满足患者身心整体需求

针对乳腺疾病患者“生理痛苦+心理创伤”的双重特点，从“治疗护理”向“全人照护”延伸。一是建立“术前-术中-术后-出院”全周期心理支持体系：术前通过“乳腺疾病认知问卷”评估患者焦虑程度（47%患者存在中重度焦虑），由责任护士联合心理科医生制定个性化疏导方案（如播放康复患者视频、讲解手术成功率95%以上）；术中在不影响操作的前提下，为患者遮挡非手术区域，降低暴露焦虑；术后每日进行“情绪查房”，使用PHQ-9量表评估抑郁倾向，对评分≥10分的患者（共128例），邀请心理科会诊并建立随访档案；出院时发放“心灵手账”，记录康复目标与情绪变化，全年患者心理状态改善率82%。二是优化“互联网+护理”服务：通过医院微信公众号开设“乳腺护理课堂”，每周推送2期科普内容（如“术后如何正确佩戴义乳”“化疗期皮肤护理要点”），全年发布68期，阅读量超10万次；针对术后行动不便患者，提供“居家护理包”（含无菌换药包、弹力袖带、功能锻炼指导图）并安排护士上门服务42次，解决了偏远地区患者换药难问题。三是搭建“患者-医护-家属”三方沟通平台：每月举办“乳腺康复沙龙”，邀请康复1年以上的患者分享经验（如“我是如何走出切除乳房的阴影”），家属参与学习照护技巧（如协助患肢功能锻炼的正确手法），全年开展12期，参与患者及家属320人次，患者对家属照护满意度从85%提升至93%。

（四）推动教学科研，助力学科高质量发展

作为医院护理教学基地，本年度承担护理实习生带教36名、规培护士12名，通过“理论授课+床旁示教+案例讨论”模式，制定《乳腺外科实习带教手册》，明确20项核心技能（如PICC维护、伤口换药）的考核标准，实习生出科考核优秀