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2025年XX医院神经内科护士工作总结及2026年工作计划

2025年是XX医院神经内科护理团队在学科发展、服务优化、能力提升上取得显著突破的一年。在科室主任与护理部的统筹指导下，团队以“精准护理、人文关怀、质量优先”为核心，围绕急危重症救治、专科护理创新、患者安全管理、护理教学科研等重点工作持续发力，全年共完成住院患者护理2896例，其中危重症患者占比32%（927例），抢救成功率98.6%；开展神经功能康复护理干预1632例，患者平均住院日缩短1.2天；完成护理操作3.6万余次，不良事件发生率0.03‰，较去年下降0.02个百分点；参与多学科联合诊疗58次，护理方案优化率提升40%。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题对2026年工作作出规划。

一、2025年主要工作成效与实践

（一）聚焦急危重症，构建高效救治护理体系

神经内科急危重症患者具有起病急、病情变化快、并发症多的特点，本年度团队以“黄金救治时间”为核心，重点优化了脑卒中、癫痫持续状态、急性脊髓炎等7类急危重症护理流程。通过梳理2024年120例抢救案例中的薄弱环节（如静脉溶栓准备时间平均18分钟、监护仪连接耗时5分钟），针对性开展“急救技能提速训练”，将静脉溶栓准备时间压缩至12分钟内（达标率95%），监护仪连接时间缩短至2分钟，急救物品“零等待”取用率100%。5月收治的一名68岁急性大面积脑梗死患者，入院时NIHSS评分18分（重度神经功能缺损），护理团队5分钟内完成静脉通路建立、生命体征监测及溶栓前评估，配合医生在发病4.5小时内完成rt-PA溶栓，术后72小时内通过动态评估意识、瞳孔、肢体肌力变化，及时发现右侧肢体肌力下降（从4级降至2级），立即报告医生调整治疗方案，最终患者出院时NIHSS评分降至6分，生活基本自理。

在并发症防控方面，针对压疮、深静脉血栓（DVT）、肺部感染三大高风险问题，实施“风险评估-动态干预-效果评价”闭环管理。引入Braden评分联合神经功能缺损评分的压疮预警模型，将压疮高风险患者识别准确率从82%提升至91%，全年难免压疮发生率0%（2024年为0.12%）；对DVT高危患者（Caprini评分≥5分），除常规气压治疗外，新增“踝泵运动视频指导+家属监督打卡”模式，患者主动锻炼依从性从65%提升至88%，DVT发生率降至1.1%（去年2.3%）；针对吞咽障碍患者，采用“洼田饮水试验+吞咽造影”双评估，联合康复科制定个性化进食方案（如增稠剂调配比例、喂食体位），误吸导致的肺部感染发生率从8.7%降至3.4%。

（二）深化专科护理，推动技术与服务双升级

本年度重点推进神经专科护理技术的规范化与精细化。在神经功能康复护理领域，组建由5名高年资护士（主管护师以上）组成的康复护理小组，系统学习Bobath技术、Rood技术等神经康复方法，全年开展床旁康复护理1200余人次，联合康复治疗师制定“早期康复时间表”（如病情稳定后24小时内启动良肢位摆放、48小时内进行关节被动活动），患者出院时FMA（Fugl-Meyer运动功能评分）平均提高12分（去年8分），其中32例早期介入患者（发病72小时内）实现独立行走（较常规组提前1周）。

在护理服务创新方面，针对神经内科患者常见的认知障碍、焦虑抑郁问题，开展“认知训练+心理支持”双轨干预。设计“记忆卡片游戏”“定向时钟训练”等简易认知训练工具，由责任护士每日3次（每次15分钟）面对面指导，60例轻度认知障碍患者干预3个月后MMSE（简易精神状态评价量表）评分平均提高4分；针对住院患者焦虑情绪（SAS评分≥50分占比41%），开设“神经护理小课堂”，每周2次由护士讲解疾病知识、康复案例，并组织患者分享康复经验，干预后SAS评分降至42分，患者满意度从92%提升至96.5%。

（三）强化质量与安全，夯实护理管理基础

以三级医院评审标准为导向，完善护理质量指标体系，重点监控“护理文书书写合格率”“静脉治疗规范执行率”“患者身份识别准确率”等12项核心指标。通过每月抽查+季度全面检查的方式，对护理文书中“病情变化描述模糊”“护理措施与评估不匹配”等问题进行专项整改，组织“文书书写规范”培训6次，护理文书合格率从90%提升至98%；针对静脉治疗中“高渗药物外渗风险”，引入PIVAS（静脉用药集中调配）医嘱审核反馈机制，对甘露醇、脂肪乳等药物的输注速度、管径选择建立标准，外渗发生率从0.5‰降至0.1‰；严格执行“双人核对+腕带识别+反问式确认”三重身份核查，全年未发生患者身份识别错误事件。

在患者安全管理中，重点关注“跌倒/坠床”与“管道滑脱”风险。针对神经内科患者因肢体无力、平衡障碍导致的跌倒高风险（Morse评分≥45分占比58%），除常规防跌倒标