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2025年XX医院心胸外科护士工作总结及2026年工作计划

2025年是XX医院心胸外科护理团队深化专科建设、提升服务质量的关键一年。在科室主任及护理部的领导下，团队以“精准护理、安全护航、人文关怀”为核心目标，围绕急危重症患者救治、围手术期护理优化、专科能力提升等重点工作持续发力，全年共完成各类心胸外科手术护理配合1286例（其中冠状动脉搭桥术217例、心脏瓣膜置换术189例、先天性心脏病矫治术302例、胸外科肿瘤手术423例、大血管手术155例），参与危重症患者抢救72例，患者平均住院日较2024年缩短1.8天，护理不良事件发生率下降至0.08‰，患者满意度达98.6%，多项工作取得突破性进展。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作成效与实践

（一）以质量为核心，筑牢患者安全防线

本年度聚焦心胸外科高风险环节，通过流程优化与质量监控双管齐下，有效降低护理风险。针对术后患者易发生的低心排综合征、急性心包填塞、肺不张等并发症，团队联合医师组修订《心胸外科术后24小时重点观察路径》，明确每2小时生命体征监测、每4小时胸腔引流管评估、术后6小时早期活动指引等关键节点，全年术后并发症发生率较2024年下降3.2%。在管道安全管理方面，引入“三色标识法”（红色为高风险管道如气管插管、IABP导管；黄色为中风险管道如胸腔引流管；绿色为低风险管道如导尿管），配套制定“一管一策”护理核查表，全年非计划性拔管事件仅发生2例（均为意识障碍患者），较2024年减少5例。

疼痛管理是心胸外科患者的核心需求。团队通过动态评估工具（数字评分法+面部表情量表）结合多模式镇痛方案（超前镇痛、区域阻滞、非药物干预），将术后48小时内中重度疼痛发生率从2024年的28%降至15%。针对术后咳嗽排痰困难问题，推广“阶梯式呼吸训练法”（术后6小时开始腹式呼吸训练，术后12小时使用呼吸训练器，术后24小时配合胸部叩击），联合康复治疗师开展每日2次的床旁呼吸指导，患者肺不张发生率下降至4.1%，较2024年减少2.3个百分点。

（二）以专科为方向，提升护理技术能级

心胸外科护理对专科能力要求极高，团队通过“分层培训+实战演练+考核激励”模式，全面提升护士核心能力。针对N1-N4级护士制定差异化培训计划：N1级（1-3年）侧重基础操作与急危重症识别，每月开展2次“急救技能工作坊”（如电除颤、气管插管配合）；N2级（4-6年）强化专科技术（如ECMO护理、IABP管理），每季度安排1周跟随重症医学科进修；N3级（7-10年）聚焦多学科协作与教学能力，参与MDT病例讨论并负责低年资护士带教；N4级（10年以上）主导护理质量改进与科研创新。全年共开展专科培训48次，覆盖268人次，护士核心能力考核通过率达100%，其中12名护士通过“全国心胸外科专科护士”认证，较2024年增加5人。

在技术创新方面，团队针对大血管术后患者肢端血运观察难题，引入“智能皮温监测贴”，通过实时采集皮温、血氧数据并同步至护理工作站，实现早期缺血预警，成功避免3例因血管痉挛导致的肢体缺血事件。此外，优化“体外循环术后体温管理流程”，采用变温毯+加热输液装置双控模式，将复温时间从平均90分钟缩短至60分钟，减少了低体温相关并发症的发生。

（三）以患者为中心，深化人文护理内涵

本年度重点关注患者围手术期心理需求，通过“术前预演+术后支持+出院随访”全周期干预，缓解患者焦虑情绪。术前由责任护士带领患者及家属参观手术室、ICU，使用3D动画演示手术过程，发放“手术当日注意事项手册”，并联合心理科对焦虑评分≥50分的患者开展1-2次心理疏导，患者术前焦虑发生率从2024年的45%降至28%。术后推行“护士-患者-家属”三方沟通机制，每日16:00固定时间向家属反馈患者病情，针对老年患者增加方言沟通服务，全年收到患者表扬信32封，锦旗15面。

出院随访是延续护理的重要环节。团队建立“心胸外科患者随访数据库”，根据疾病类型（如冠心病、瓣膜病、先心病）制定个性化随访方案：冠心病患者术后1个月重点关注用药依从性及活动耐量，3个月评估心功能；瓣膜置换患者重点监测抗凝指标（INR值），每2周电话提醒复查。全年完成出院患者随访1023例，随访率96.8%，通过随访及时发现并处理抗凝过量、伤口感染等问题21例，其中1例因INR值高达5.2（正常2-3）及时调整华法林剂量，避免了脑出血风险。

（四）以团队为支撑，凝聚协作共进合力

良好的团队氛围是高质量护理的基础。本年度通过“文化建设+技能竞赛+传帮带”多维度提升团队凝聚力。每月组织“护理案例分享会”，由护士轮流汇报疑难病例护理经验（如“急性A型主动脉夹层患者的急诊护理”“ECMO支持下