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2025年XX医院心胸外科护士个人工作总结

2025年，在XX医院心胸外科护理岗位上，我始终以“严谨、专注、温暖”为工作准则，立足科室“急、危、重”患者集中的特点，在完成日常护理工作的同时，注重专业能力提升与患者照护质量的双向推进。这一年，我参与了127例心胸外科手术患者的围手术期护理，其中包括32例心脏搭桥术、21例瓣膜置换术、45例胸腔镜肺叶切除术及29例先天性心脏病矫治术患者；参与抢救急性心梗、主动脉夹层等危重症患者18次，成功率较去年提升5%；主导完成科室“心胸外科术后疼痛管理标准化流程”优化项目，患者疼痛评分≤3分的比例从68%提升至82%；带教实习护士及规培护士12名，均通过出科考核。以下从思想认知、专业能力、护理实践、团队协作及不足改进五个方面展开总结。

一、思想认知：以患者为中心，深化职业使命感

年初科室开展“优质护理服务月”主题活动，通过学习“中国好护士”先进事迹、参与“假如我是患者”角色体验，我深刻体会到心胸外科患者不仅承受生理痛苦，更面临巨大心理压力——术后不敢咳嗽的肺癌患者、因胸痛反复急诊的冠心病老人、因手术疤痕自卑的先心病儿童……这些具体的个体让我意识到，护理不仅是执行医嘱、监测指标，更是用共情化解恐惧，用专业建立信任。全年我主动为37名患者进行心理疏导，其中12名老年患者因焦虑导致睡眠障碍，通过每日床边安抚、指导正念呼吸训练，7天后睡眠质量均有改善；8名年轻患者因担心术后恢复影响工作，我整理了同类病例的康复时间表及注意事项，结合成功案例讲解，帮助其重建信心。此外，参与科室“红色护理课堂”4次，学习党史中的医者担当，将“耐心、细心、责任心”融入每一次静脉穿刺、每一次翻身拍背，全年患者满意度调查中，我的服务评分达98.6分，收到患者手写感谢信5封。

二、专业能力：聚焦专科发展，夯实核心技能

心胸外科护理对精准观察与快速反应要求极高，今年我将提升“危重症识别与干预能力”作为重点目标。一方面，系统学习《心胸外科护理学（第4版）》《急危重症护理技术操作规范》，结合科室2024年-2025年质控数据，重点梳理术后低心排、心律失常、胸腔活动性出血等常见并发症的早期征象：如心包纵隔引流液突然增多且颜色鲜红、心率＞120次/分伴血压下降、患者主诉“胸口发沉”等，制作成“危象预警清单”贴于护理站，便于随时对照。另一方面，积极参与院内及省级培训：3月参加“ECMO护理专项培训”，掌握转流期间的血流动力学监测、管道护理及并发症预防要点，4月在科内分享并参与模拟演练，团队ECMO护理配合时间从15分钟缩短至8分钟；9月赴XX医科大学附属医院进修“微创心胸外科术后加速康复（ERAS）护理”，学习多模式镇痛、早期活动、营养支持等核心技术，回科后牵头制定“胸腔镜术后6小时坐起-24小时床边活动”流程，将平均住院日从8.2天缩短至6.5天，相关经验在院护理质量会上作汇报。

此外，我注重理论与实践的结合，全年撰写护理观察笔记87篇，记录特殊病例的护理要点：如1例78岁二尖瓣置换术后合并房颤患者，因担心抗凝出血拒绝服用华法林，我通过查阅文献、咨询药师，用“凝血指标变化-出血风险-血栓风险”对比图向患者解释，配合家属共同疏导，最终患者依从性提升至100%；1例3岁法洛四联症术后患儿出现低体温，传统复温方式效果不佳，我参考《新生儿低体温护理指南》，采用暖水袋包裹毛巾+暖箱辅助的方法，2小时内体温恢复至36.5℃，未发生复温性低血压。11月通过考核，取得“危重症专科护士”资格，为后续参与更复杂病例护理奠定基础。

三、护理实践：全流程精细化照护，提升患者结局

（一）围手术期护理：从“被动执行”到“主动预判”

术前，我改变以往“发宣教单、口头讲解”的模式，针对不同手术类型设计个性化评估表：心脏手术患者重点评估心功能（如6分钟步行试验结果）、用药史（尤其是抗凝药、β受体阻滞剂）及家庭支持情况；肺部手术患者增加呼吸功能训练（缩唇呼吸、腹式呼吸）考核，确保术前掌握方法。今年共完成术前评估127例，其中15例因心功能Ⅱ级调整手术时机，8例因长期服用阿司匹林延迟手术并予药物替代，避免了术中出血风险。

术后护理是关键环节，我建立“3-6-12”观察法：术后3小时内每15分钟记录生命体征、引流液量及性质；6小时内重点观察意识状态、肢体温度及尿量（目标＞0.5ml/kg/h）；12小时后评估疼痛评分（采用NRS数字评分法）、活动耐力及营养摄入。例如，1例56岁心脏搭桥术后患者，术后4小时引流液突然增至200ml/h，我立即通知医生并准备开胸止血用物，同时快速补液维持循环，最终患者转危为安；1例62岁肺叶切除术后患者，术后6小时主诉“肩膀放射性痛”，我未简单归为切口牵涉痛，而是结合D-二聚体升高、呼吸频率增快，考虑肺栓塞可能，及时提