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2025年XX医院心胸外科护士长工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委及护理部的指导下，作为心胸外科护士长，我始终以“以患者为中心，以质量为核心”为目标，围绕科室“强专科、提能力、促协作、优服务”的发展主线，带领护理团队在护理质量安全、专科能力建设、教学科研创新及团队文化塑造等方面持续深耕。全年科室收治患者2386人次，其中手术患者1872例（含体外循环手术563例、微创胸腔镜手术894例），危重症患者占比38%；护理不良事件发生率0.08‰，较2024年下降0.12‰；患者满意度98.6%，创历史新高。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）筑牢质量安全底线，构建全流程闭环管理体系

针对心胸外科患者病情复杂、术后并发症风险高的特点，本年度重点优化“术前-术中-术后-出院”全周期护理质量控制链条。一是完善风险评估工具，修订《心胸外科围手术期风险评估表》，新增体外循环术后凝血功能监测、胸腔镜术后肺复张评估等12项专科指标，将评估频次从“每日1次”调整为“术后24小时内每4小时1次”，全年通过早期评估预警低心排综合征17例、乳糜胸9例，均获及时干预。二是强化环节质量督查，建立“护士长-责任组长-质控护士”三级质控网，每月聚焦1-2个高风险环节（如管路管理、输血安全）开展专项检查，全年共检查286次，整改问题132项，修订《胸管固定操作规范》《中心静脉导管维护流程》等5项制度。三是深化不良事件根因分析，针对1例术后引流管脱落事件，组织多学科（外科、麻醉、护理）根因分析会，发现“转运交接流程缺失”“新型引流管培训不足”等问题，制定《手术患者转运交接核查单》，开展新型管路使用专项培训4次，覆盖全员。

（二）聚焦专科能力提升，打造高水平护理团队

为应对科室开展的“胸腔镜下房颤射频消融术”“ECMO辅助下复杂先心病矫治术”等8项新技术，本年度重点强化护士专科能力培养。一方面，实施“分层递进”培训策略：对N1-N2级护士（工作≤3年），通过“导师制+情景模拟”提升基础操作及应急能力，全年完成急救技能考核2轮，心肺复苏合格率100%，气管插管配合平均耗时从45秒缩短至30秒；对N3-N4级护士（工作＞3年），通过“专科进修+案例研讨”提升危重症管理能力，选派4名骨干赴北京阜外医院、上海中山医院进修，带回“ECMO护理监测要点”“机械通气患者镇痛镇静管理”等先进经验，在科室开展内部培训12次，目前科室可独立完成ECMO患者24小时连续护理，并发症发生率较外院协作初期下降15%。另一方面，推进“以评促学”机制，每月组织“专科护理案例大赛”，要求护士结合临床难点（如“高龄冠心病患者术后认知功能障碍护理”“重症肺炎合并胸腔积液患者营养支持”）制作PPT并现场答辩，全年共评选优秀案例20个，其中《1例ECMO辅助下心脏移植患者的护理》获医院“专科护理创新奖”。

（三）深化多学科协作，推动护理服务延伸

围绕“全人护理”理念，本年度积极拓展护理服务场景。在院内，联合心脏大血管外科、麻醉科、营养科、康复科建立“围手术期护理MDT”，每月开展1次多学科查房，针对“低蛋白血症患者术前营养干预”“术后早期康复时机选择”等问题制定个性化方案，全年共完成MDT查房48次，患者平均住院日从12.3天缩短至10.8天，术后3天内康复锻炼参与率从65%提升至89%。在院外，依托医院“互联网+护理”平台，为出院患者提供“线上随访+线下上门”服务，重点关注“心脏术后抗凝管理”“胸腔引流管带管患者居家护理”等需求，全年累计随访876人次，上门服务52次，成功干预华法林过量导致的出血倾向3例、引流管堵塞4例，患者复诊依从性从78%提升至92%。

（四）激发团队内生动力，培育温暖有活力的护理文化

面对科室工作强度大、护士心理压力高的实际，本年度从“职业发展”“人文关怀”双维度开展团队建设。在职业发展方面，建立“护士成长档案”，结合个人特长与科室需求制定发展计划：3名护士因擅长教学被推荐为院级带教老师，2名护士因科研潜力被纳入医院“护理科研后备人才库”，1名护士通过竞聘晋升为责任组长，团队晋升满意度达100%。在人文关怀方面，推行“弹性排班+心理支持”机制：针对手术日集中的特点，实行“高峰时段增派备班”“连续夜班后补休4小时”等弹性措施，护士月平均超时工作时长从28小时降至12小时；每月开展“心灵茶话会”，邀请心理科医生现场疏导，针对“护患沟通压力”“急救场景焦虑”等问题进行团体辅导，全年收集并解决护士诉求27项（如增加值班室取暖设备、优化餐食配送时间），团队离职率从8%降至2%。

（五）探索科研教学创新，助力学科高质量发展

本年度以“解决临床问题”为导向推进科研工作，