二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效分析.pdfVIP

2025年第9卷第21期现代医学与健康研究

2025Vol.9No.21ModernMedicineandHealthResearch□□临床研究/ClinicalResearch

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征

不孕患者的疗效分析

嵇 静

（高邮市妇幼保健院妇女保健科，江苏扬州225600）

【摘要】目的探讨用二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联合方案治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者对其糖脂代谢、性激素的影响。

方法根据随机数字表法将高邮市妇幼保健院2022年1月至2024年1月收治的85例PCOS不孕患者分为单药组（43例，失访1例，最终

纳入42例，采用炔雌醇环丙孕酮片治疗）和双药组（42例，失访1例，最终纳入41例，在单药组的治疗基础上加用二甲双胍治疗）。两

组患者均治疗3个月经周期，并于治疗后随访6个月。观察比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后糖脂代谢指标、改良Ferriman-Gallwey

（mFG）评分、性激素，以及随访期间不良反应发生情况与排卵、妊娠情况。结果与单药组比，双药组患者临床疗效更好，排卵率与妊

娠率均更高；与治疗前比，治疗后两组患者血清空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）

水平均降低，双药组均低于单药组；与治疗前比，治疗后两组患者改良mFG评分及血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮

（T）水平均降低，双药组血清FSH、LH水平均低于单药组（均P0.05）；两组患者治疗后改良mFG评分、血清T水平及随访期间不

良反应总发生率经组间比较，差异均无统计学意义（均P0.05）。结论采用二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联合治疗PCOS不孕患者，

可缓解临床症状，调节糖脂代谢与性激素水平，提升排卵率与妊娠成功率，提高治疗效果，且不会明显增加不良反应。

【关键词】多囊卵巢综合征;不孕;二甲双胍;炔雌醇环丙孕酮

【中图分类号】R711.75【文献标识码】A【文章编号】2096-3718.2025.21.0053.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-3718.2025.21.016

2±2

多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome，PCOS）0.12）年；BMI20~26kg/m，平均（23.580.19）kg/m。两

P

的核心特征为内分泌紊乱与糖脂代谢异常，常引发不孕，组患者一般资料比较，差异无统计学意义（0.05），组

是影响女性生育能力的关键因素，50%~90%的PCOS患者间可比。纳入标准：⑴PCOS不孕的诊断标准参照《多囊

[1][4]

有胰岛素抵抗，在疾病进展中起关键作用。炔雌醇环丙卵巢综合征中国诊疗指南》；⑵至少有1侧输卵管通畅；

孕酮片可降低PCOS不孕患者雄激素水平、改善内分泌⑶育龄期夫妇婚后同居1年，男方生育功能正常，双方

[2]

异常，但对胰岛素抵抗无改善作用。二甲双胍能抑制肝拥有规律性生活且未避孕，但仍未实现临床妊娠。排除标

[3]

脏葡萄糖输出、增强外周组织对葡萄糖的摄取利用。目准：⑴近期使用过激素；⑵合并糖尿病、免疫功能障碍；

前，鉴于二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS不孕⑶对本研究使用药物有过敏史。

的临床证据尚不充分，本研究旨在评估该联合方案治疗1.2治疗方法单药组患者遵循1片/次，1次/d的用药

PCOS不孕的临床疗效，现报道如下。