2025年肛肠科护理工作情况总结及2026年工作计划.docxVIP

2025年肛肠科护理工作情况总结及2026年工作计划

2025年，肛肠科护理团队在医院护理部及科室主任的指导下，以“精准护理、人文关怀、专科提升”为核心目标，围绕患者安全、护理质量、专科发展及团队建设等关键领域开展工作。全年科室开放床位68张，收治患者3217例，其中手术患者2563例（痔瘘类手术1892例，结直肠肿瘤手术671例），门诊护理治疗量4.2万人次。通过优化护理流程、深化专科技术、强化人文服务，各项护理指标稳步提升，现总结如下：

一、2025年护理工作成效与实践

（一）以质量安全为底线，构建全流程质控体系

全年围绕“降低术后并发症发生率、提升围手术期护理规范性”目标，建立“三级质控+动态反馈”机制。一级质控由责任护士每日完成环节质量自查，重点监控肠道准备合格率、疼痛评估及时率（术后30分钟内评估）、造口护理规范率；二级质控由护理组长每周抽查病历及现场操作，重点核查高危患者（如糖尿病、高龄患者）护理措施落实情况；三级质控由护士长及专科护士每月进行全面质量分析，结合不良事件（如压疮、尿潴留）案例开展根因分析。通过持续改进，2025年术后尿潴留发生率由2024年的8.3%降至5.1%，切口感染率由3.2%降至1.8%，压疮发生率保持0%。

针对肛肠科患者“隐私敏感、疼痛突出”的特点，优化围手术期护理流程：术前肠道准备采用“个性化方案”，对便秘患者提前3天给予缓泻剂+饮食指导，避免传统“清肠剂+灌肠”导致的肠道应激；术中通过“保温毯+液体加温”将低体温发生率控制在2.7%（2024年为6.5%）；术后疼痛管理实施“多模式镇痛”，联合口服止痛药、局部冷敷及经皮电刺激，疼痛评分≥4分的患者占比从41%降至23%，患者镇痛满意度达95.6%。

（二）以专科发展为核心，深化特色护理技术应用

1.造口护理精准化：成立造口护理小组（成员5名，均获国际造口治疗师资质），全年完成造口护理1268例，其中复杂造口（如回缩性造口、粪水性皮炎）占比32%。通过“造口评估-皮肤预处理-器材选择-患者教育”四步流程，造口周围皮肤损伤发生率从19%降至8%，患者自我护理能力达标率（出院前独立更换造口袋）从78%提升至92%。针对结直肠癌术后永久性造口患者，开展“造口适应支持小组”活动，每月2次线下指导+线上答疑，帮助患者缓解焦虑，3个月随访显示抑郁量表评分平均下降4.2分。

2.中医特色护理创新：结合肛肠科疾病“湿热瘀滞”的中医病机，推广“中药熏洗+穴位贴敷+耳穴压豆”综合方案。中药熏洗采用科室协定方（苦参、黄柏、地榆等），通过恒温熏洗仪控制水温（40-42℃）、时间（15分钟/次），用于术后肛门水肿患者，有效率达91%（对照组常规坐浴有效率76%）；穴位贴敷选取“长强、承山、足三里”，用于术后尿潴留预防，有效率89%；耳穴压豆选取“神门、皮质下、直肠”，用于缓解术后焦虑，患者睡眠质量评分平均提升2.1分。全年中医护理技术应用率达68%，患者满意度97.3%。

3.急危重症护理强化：针对结直肠肿瘤术后吻合口瘘、大出血等并发症，制定“早期识别-快速响应-多学科协作”护理方案。通过监测引流液性状（如引流量＞200ml/小时、颜色鲜红）、生命体征（心率＞110次/分、血压下降）及实验室指标（血红蛋白＜80g/L），实现并发症早期预警。全年共识别吻合口瘘12例（均在术后3-5天发现）、大出血7例，均通过及时干预（如急诊手术、输血）转危为安，未发生护理相关不良结局。

（三）以患者需求为导向，优化全程人文服务

1.入院-出院全周期管理：推行“首接负责制”，患者入院时由责任护士完成“基础信息+心理状态+护理需求”三合一评估，建立个性化护理档案；住院期间通过“护理目标公示卡”（标注每日护理重点如换药时间、活动指导）增强患者参与感；出院前开展“三查三交”（查伤口愈合、查用药依从、查康复计划；交随访方式、交应急电话、交复诊时间），确保延续性护理无缝衔接。全年出院患者电话随访率100%，解决居家护理问题（如造口袋渗漏、伤口渗液）432例，患者对“出院指导清晰性”满意度达98.2%。

2.特殊人群专项服务：针对老年患者（≥65岁，占比28%），制定“防跌倒-防误吸-防压疮”三防护理方案，配备防滑拖鞋、床头护栏，饮食采用软食/匀浆膳，全年无跌倒、误吸事件；针对儿童患者（＜14岁，占比3%），设置“卡通病房”，护理操作前通过动画演示缓解恐惧，配合度提升至90%；针对女性患者（占比51%），设置单独换药室，由同性护士操作，隐私保护满意度100%。

3.健康教育创新：开发“肛肠护理云课堂”系列视频（共12集，涵盖术前准备、术后活动、饮食调理等），通过科室公众号、住院患者二维码扫码观看，播放量超2万次；制作“护理要点口袋手册”（图文版），涵盖20项常见问题解答（如