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2025年肛肠科护理工作总结暨下一步工作计划

2025年，在科室整体发展规划及医院护理部的统筹指导下，肛肠科护理团队以“精准照护、全程关怀、质量优先、创新驱动”为核心目标，围绕专科护理特点、患者需求及学科发展趋势，系统推进护理质量提升、专科技术优化、患者体验改善及团队能力建设，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作计划。

一、2025年护理工作主要成效与实践经验

（一）以质量为核心，构建全流程护理安全体系

本年度聚焦肛肠科护理高风险环节，通过“问题导向-流程优化-效果追踪”闭环管理，全面提升护理安全质量。针对术后出血、切口感染、尿潴留等常见并发症，联合医师团队修订《肛肠科围手术期护理操作规范（2025版）》，细化术前肠道准备、术后体位管理、引流管护理等12项关键流程，新增“术后24小时动态观察表”，将血压、心率、肛门渗液量等指标监测频次从4小时/次调整为2小时/次（术后6小时内），并通过信息化系统实现数据自动预警。全年科室压疮发生率由2024年的0.8%降至0.2%，术后切口感染率从3.1%下降至1.2%，尿潴留干预成功率提升至98%，未发生因护理操作不当导致的严重不良事件。

在质量监控机制上，建立“护士-组长-护士长”三级质控网络，每月抽取50份病历进行护理措施落实情况核查，重点关注疼痛评估（NRS评分）、造口护理（底盘裁剪精准度）、失禁患者皮肤管理（Braden评分动态更新）等薄弱环节。针对核查中发现的“疼痛评估记录不及时”问题，推行“床头即时评分-电子系统同步录入-责任护士30分钟内反馈”流程，将疼痛评估完整率从85%提升至98%。同时，引入患者参与式质控，通过发放《护理服务满意度问卷》收集反馈，全年有效问卷回收率96%，患者对护理操作规范性、健康指导清晰度的评分分别达9.2分、9.0分（满分10分），较上年提升0.5分。

（二）以专科为突破，深化特色护理技术应用

结合肛肠科疾病特点，重点强化造口护理、慢性便秘管理、盆底肌功能康复等专科技术的临床应用与创新。针对造口患者易出现的底盘渗漏、周围皮肤损伤问题，团队引入“湿性愈合+新型防漏膏”联合干预方案，对200例肠造口患者进行分组对照研究（观察组100例使用新型方案，对照组100例使用传统方法）。结果显示，观察组造口周围皮炎发生率从35%降至12%，底盘更换间隔时间从3天延长至5天，患者自我护理信心评分（采用造口自我效能感量表）从65分提升至82分。该方案已在科室常规推广，并形成《造口护理操作手册（2025版）》，作为新护士培训核心内容。

慢性便秘管理方面，联合营养科、康复科制定“阶梯式干预方案”：对轻中度患者（占比60%）实施饮食指导（高纤维饮食+每日饮水1500-2000ml）、腹部按摩（顺时针环形按摩10分钟/次，2次/日）及生物反馈训练（每周2次，连续4周）；对重度患者（占比25%）增加缓泻剂规范使用指导（避免长期依赖刺激性泻药）及开塞露正确使用演示。通过3个月随访，患者每周自主排便次数从2.1次提升至4.3次，长期服用泻药的比例从42%降至18%。

盆底肌功能康复技术进一步拓展，引进生物电刺激治疗仪，为28例产后肛门失禁、32例术后肛门松弛患者开展个性化康复训练。治疗周期为4周（每周3次，每次20分钟），治疗后患者肛门收缩压平均提升25%，失禁严重程度评分（Wexner评分）从12分降至5分，生活质量显著改善。

（三）以患者为中心，优化全周期照护服务模式

本年度重点推进“院前-院中-院后”全程护理服务，打破传统住院期间照护的局限性。院前阶段，针对门诊患者推出“肛肠科就诊准备包”，包含《肠道准备指南（图文版）》《常见症状自我评估表》《检查注意事项清单》，通过扫码可查看肠道准备步骤视频（如复方聚乙二醇电解质散的配制方法），帮助患者提前熟悉流程，减少因准备不足导致的检查延期。数据显示，使用准备包的患者检查一次性成功率从78%提升至92%，候诊期间因疑问咨询护士的频次下降40%。

院中阶段，针对肛肠科患者普遍存在的焦虑情绪（调查显示65%患者术前存在中重度焦虑），开展“心理支持+认知干预”联合护理。一方面，由经过心理护理培训的责任护士进行术前1对1访谈，运用“5W1H”法（即What-疾病相关知识、Why-手术必要性、When-手术时间、Where-手术地点、Who-医疗团队、How-术后注意事项）解答患者疑问；另一方面，组织术后康复良好的患者分享经验（每月1次患教会），帮助患者建立治疗信心。干预后，患者术前焦虑评分（SAS量表）从58分降至45分，术后依从性评分（包括饮食、活动、用药配合度）从80分提升至90分。

院后阶段，完善“电话随访+线上平台+社区联动”三级随访体系。对出