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2025年XX医院风湿免疫科护士工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院护理部及科室主任的指导下，风湿免疫科护理团队以“提升专科护理质量、改善患者就医体验”为核心目标，围绕慢性病管理、专科技术优化、教学科研协同及团队能力建设等方面扎实推进各项工作。全年科室收治患者1286人次，其中类风湿关节炎（RA）412例、系统性红斑狼疮（SLE）327例、强直性脊柱炎（AS）289例、干燥综合征（SS）158例，其他风湿免疫性疾病100例；开展生物制剂注射护理1892次，患者满意度从年初的89%提升至年末的94%，护理不良事件发生率为0.03%（仅1例药物外渗经及时处理未造成严重后果），各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作进行规划。

一、2025年工作总结

（一）以患者为中心，夯实基础护理与专科特色服务

本年度持续深化“全周期护理”理念，针对风湿免疫病患者“病程长、易反复、多系统受累”的特点，优化从入院评估到出院随访的全流程护理方案。在基础护理方面，严格落实分级护理制度，重点加强SLE患者皮肤黏膜护理（如口腔溃疡、蝶形红斑的清洁与防护）、RA患者关节功能位摆放及AS患者睡眠体位指导，全年压疮发生率为0（高危患者均通过动态评估与预防性措施干预）。针对生物制剂治疗患者（如阿达木单抗、司库奇尤单抗），科室制定《生物制剂注射护理操作规范》，涵盖注射部位选择（腹部、大腿外侧轮换）、注射速度控制（10秒/0.5ml）、不良反应观察（注射部位红肿、发热、头痛）及应急处理流程，组织护士分层培训4次，考核通过率100%，全年生物制剂注射不良反应率从上年的5%降至2%。

在特色服务方面，开设“风湿免疫病患者课堂”，每月2次由责任护士联合医师、康复治疗师开展健康宣教，内容涵盖药物规范使用（如激素的增减需遵医嘱）、关节功能锻炼（RA患者手指爬墙法、AS患者扩胸运动）、饮食管理（SLE患者避免光敏性食物如芹菜、香菜）及心理调节（慢性疼痛患者正念减压法）。全年累计开展24场，覆盖患者及家属560人次，随访显示参与患者的用药依从性从78%提升至89%。此外，针对老年患者（65岁以上占比32%），推出“适老化护理包”，包含放大镜版用药指导卡、防滑拖鞋、助行器使用培训，有效减少跌倒风险（全年无跌倒事件发生）。

（二）以能力为核心，推进护理队伍专业化建设

科室现有护士18名（主管护师5名、护师8名、护士5名），针对不同层级护士制定个性化培养计划。对低年资护士（工作≤3年），实施“导师制”带教，由高年资护士一对一指导专科操作（如关节腔穿刺术配合、静脉采血难点突破）及病例分析；对高年资护士，重点培养教学与科研能力，鼓励参与多学科会诊（如SLE合并狼疮性肾炎患者的营养支持方案制定）及护理质量改进项目。全年组织专科知识培训12次（内容涵盖新型靶向药物护理、风湿免疫病实验室指标解读）、操作考核6次（包括生物制剂注射、静脉留置针穿刺），护士核心能力考核平均分从85分提升至92分。

为提升团队科研意识，鼓励护士参与临床问题转化为研究课题。本年度申报院级护理科研项目2项，其中《基于Orem自理理论的RA患者自我管理能力干预研究》已完成基线数据收集（纳入患者60例），初步显示干预组患者关节功能评分（DAS28）较对照组下降1.2分（P0.05）；参与撰写《风湿免疫科护理常规（2025版）》1项，发表护理论文3篇（其中核心期刊1篇）。

（三）以质量为抓手，完善护理管理体系

建立“科室-小组-个人”三级质量控制网络，由护士长、护理组长及质控护士分层负责。每月开展护理质量检查4次，重点关注护理文书书写（合格率从92%提升至98%）、急救物品管理（完好率100%）、患者身份识别（无错误发生）；每季度召开质量分析会，针对问题制定改进措施。例如，针对上半年护理记录中“疼痛评估”描述不规范的问题（占比15%），引入数字评分法（NRS）+脸谱图双评估工具，培训后记录合格率提升至99%。

同时，加强与医师、药师、康复师的多学科协作（MDT），每周三固定开展病例讨论，全年共讨论疑难病例42例（如SLE合并肺间质病变、RA合并骨质疏松），通过跨专业协作优化护理方案（如调整抗凝药物注射时间避免与免疫抑制剂冲突、制定个性化康复训练强度），患者平均住院日从8.2天缩短至7.5天。

（四）存在的不足与反思

尽管本年度工作取得一定成绩，但仍存在以下问题：一是年轻护士对复杂病例（如重叠综合征、血管炎）的评估能力有待加强，在多系统受累症状的早期识别（如SLE患者神经精神症状、RA患者肺间质病变）上存在滞后；二是出院随访覆盖率仅75%（目标90%），部分患者因电话失联、对随访重要性认知不足未参与，影响长期管理效果；三是科研成果转化