妇幼保健院等级（二甲）评审实践体会.pptxVIP

妇幼保健院等级评审实践体会

重庆市***区妇幼保健院**

202**.3.17;

一、妇幼保健院等级评审概述

二、妇幼保健院等级评审标准概要

三、妇幼保健院等级评审方法

四、妇幼保健院等级评审实施体会;

仁爱至诚创新卓越;

运行补偿

功能布局;

9个文件：54号文件+陪套文件(6)+1+1;

1994年2月《医疗机构管理条例》(第149号令)规定：国家实行医疗机构评审制度

1995年《医疗机构评审办法和评审标准实施细则》

2019.10.21《重庆市医疗机构评审工作实施细则》

医疗机构评审是一种长效的质量管理工具，是政府履

行医疗服务监管职能的重要抓手;

堡构评宰沿革周探索阶第二周新一轮;

·1998年—二级妇幼保健院评审

·2006年市示范妇幼保健院评审

·2013年一二甲妇幼保健院复评(10家)

·2017年市妇幼保健院三甲评审、2021年复评

·2020年新一轮妇幼保健院等级评审

(7+1家申请评审，5家区县组织2甲复评);

妇幼保健机构根据医疗机构基本标准和妇幼

保健机构评审标准，开展自我评价，持续改进医疗保健工作，并接受卫生健康行政部门对其规划级别的功能任务完成情况进行评价，以确定妇幼保健机构等次的过程。;

政府、主管部门层面

1.督促保健院加强日常管理，持续改进医疗保健服务质量

2.引导保健院发展及确保适当的医疗保健与辖区妇幼业务管理功能

3.引入外部评价保健院质量及功能机制

4.提高保健院教学科研水平

5.作为实施分级医疗与转诊制度的基础

6.作为科学合理规划、发展、配置医疗资源的基础依据

7.医保支付的依据

8.推动医疗及医改政策落实的手段之一(日常统计评价、绩效考核)

9.为群众就医选择及信任度提供参考与依据;

服务品质

医疗保健质量

就诊者安全

评审标准符合情况

质量安全持续改进

7个关键词

技术、质量、安全

服务、管理、绩效

信息化;

仁爱至诚创新卓越;

国家卫生和计划生育委员会文件

国卫妇幼发〔201644号

国家卫生计生委关于印发三级和二级妇幼

保健院评审标准(2016年版)的通知

各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局、人口

计生蚕；

??完善妇幼保健机构评审评价体系，促进归均保健机构加强自身建设和管理，更好地短行妇幼公共卫生职能，不断提高医疗保健服务质量和水平，在总结以往妇幼保健机构评审和日常管理经验基础上，我委组织制定了《三族归动保健院评审标准(2016年版)》和二级妇幼保健院评审标准(2016年雁)》(以下统称6标准(2016年版》》,可从国家卫生计生委网站下载)。

《标准(2016年版)》是各地开展妇幼保健院评审工作的主要依据。各省级卫生计生行政部门要根据当前归幼健康工作重点、

—1—;

第一章保证妇幼保健院正确的发展方向

第二章辖区妇幼健康业务管理质量与持续改进

第三章妇幼保健服务质量安全管理与持续改进

第四章服务流程管理

第五章机构管理

第六章日常统计学评价指标;

章;

一、辖区保健管理指标

二、机构运行基本监测指标

三、住院患者医疗质量与安全监测指标

四、特定(单)病种质量监测指标

五、合理用药监测指标;

章节关系;

6(组)+X+a

共同条款(X)

综合管理

应急管理患者权益

消防管理信息建设

设备管理环境管理

四大部建设

临床保健融合

专科建设;

评审方针(指导思想)

以评促建，以评促改

评建并举、重在内涵;

发展方式：规模扩张型转向质量效益型

三个转变：管理方式：粗放的行政化管理转向精细的信息化管理

投资方向：投资机构发展建设转向扩大分配

提高效率：通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效

三个提高：提高质量：以临床路径管理为抓手，加强医疗质量管理

提高待遇：通过改善医务人员待遇，切实调动医务人员积极性;

以保健为中心

一个

中心

辖区管理

二个

基本

妇幼健康服务

三个

目标

每一个条款都有政策文件支撑;

评审概念架构图

三个转变、三个提高

价值观安全、有效、以妇女儿童健康为中心、及时、效率、公正;

基本要求(管理中心思想：全面质量管理)

全面质量管理的基本框架与内涵

全过程；全方位；全员

全过程——事先、事中(过程)、事后

全方位——基础质量、专业质量、服务质量

基础质量——工作制度、工作规范、工作纪律

专业质量——专业机构医疗、护理、医技、院感、信息、病案、行政、后勤、科研、教学…

服务质量——内部、外部；病人、员工、社会;

全面质量管理