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2025年肛肠科工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院整体战略部署下，肛肠科围绕“医疗质量提升、学科内涵建设、患者体验优化”三大核心目标，统筹推进临床、教学、科研及公益服务，全年门诊量达3.8万人次，较2024年增长12%；住院患者2100例，手术量1350台，其中微创手术占比68%，较上年提升10个百分点；患者满意度98.2%，创历史新高。现将本年度重点工作及2026年规划总结如下：

一、2025年工作总结

（一）医疗质量与安全：夯实基础，强化规范

以“医疗质量万里行”活动为抓手，全面落实18项医疗核心制度。全年开展科室级病例讨论120次、多学科会诊（MDT）35次，重点针对复杂性肛瘘、高位直肠脓肿、结直肠肿瘤合并肛门功能障碍等疑难病例制定个体化方案。建立“术前评估-术中质控-术后随访”全流程管理体系，将手术并发症发生率控制在2.1%（2024年为3.5%），其中术后出血、感染等常见并发症下降40%。

针对肛肠科特色，细化专科质控指标：痔病手术患者术后24小时首次排便率从75%提升至89%，疼痛VAS评分均值由4.2降至2.8；肛瘘手术复发率控制在3.2%（行业平均约5%），关键在于推广“高位肛瘘挂线结合生物胶填充”技术，全年完成该术式42例，无复发病例。建立“肛门功能评估数据库”，对300例术后患者进行肛管压力、排粪造影等动态监测，为功能保护提供量化依据。

（二）技术创新与学科发展：突破瓶颈，形成特色

本年度重点推进“微创化、精准化、功能保护”技术体系建设。一是引进3D腹腔镜系统，开展经肛全直肠系膜切除术（TaTME）治疗低位直肠癌，完成12例，肿瘤切缘阴性率100%，术后肛门功能保留率91.7%，较传统开放手术提升20%。二是优化“选择性痔上黏膜吻合术（TST）”操作规范，针对环状混合痔患者，通过术前超声定位痔核供血血管，精准设计吻合范围，术后肛门狭窄发生率从2.3%降至0.8%，患者住院时间缩短至3天（传统术式平均5天）。三是探索中医特色技术与西医结合，开展中药熏洗联合生物反馈治疗出口梗阻型便秘，治疗86例，有效率89.5%，较单纯西药治疗提升25%。

学科影响力显著提升，牵头制定《中国肛瘘诊疗专家共识（2025版）》部分章节，参与编写《结直肠肛门外科围手术期管理指南》；承办省级学术会议2场，邀请国内知名专家开展手术直播10台，覆盖基层医院200余家；与3家社区卫生服务中心建立“肛肠疾病分级诊疗协作网”，全年下转术后康复患者120例，上接疑难病例58例，双向转诊效率提升30%。

（三）患者服务与人文关怀：聚焦需求，优化体验

以“解决患者痛点”为导向，重构就诊流程。针对“检查等待时间长”问题，增设晨间肛门镜检查专场（7:30-8:30），将检查预约时间从3天缩短至当日；针对“术后疼痛管理”，推行“多模式镇痛方案”（非甾体类药物+局部封闭+中医耳穴压豆），患者疼痛满意度从82%提升至95%。建立“肛肠疾病全程管理平台”，通过微信小程序为患者提供术后饮食指导、康复训练视频、复查提醒等服务，全年发送个性化提醒2.1万条，患者依从性提高40%。

深化健康宣教，开展“肛肠健康进社区”活动24场，覆盖人群3000余人，重点普及“便秘的早期干预”“肛门不适的鉴别诊断”等知识，筛查出高危人群120例，其中23例通过肠镜检查确诊早期结直肠肿瘤。针对老年患者，推出“家属陪诊指导手册”，涵盖检查准备、术后照护等10项内容，减少因照护不当导致的二次就诊。

（四）团队建设与人才培养：分层赋能，激发活力

建立“阶梯式”人才培养体系：对低年资医师，实行“导师制”带教，每月进行技能考核（指诊、肛门镜操作、换药等），全年考核通过率100%；对高年资医师，支持参加国际学术会议（如美国结直肠外科医师协会年会）、进修复杂术式（如经括约肌间肛瘘结扎术LIFT），3名医师完成亚专科培训并独立开展新技术；对护理团队，开展“造口护理专项培训”，培养造口治疗师（ET）2名，造口并发症处理效率提升50%。

强化科研支撑，全年发表核心期刊论文8篇（其中SCI2篇），完成省级课题2项（“肛瘘微生物菌群与复发相关性研究”“肛门括约肌损伤的神经电生理评估”），获医院“科技创新先进科室”称号。

（五）存在不足

1.疑难重症救治能力需进一步提升：复杂结直肠肿瘤联合脏器切除手术占比仅12%（目标15%），多学科协作深度有待加强。

2.科研转化效率偏低：现有3项专利（可调节式肛门扩张器、中药熏洗恒温装置等）尚未实现临床批量应用。

3.基层辐射能力有限：分级诊疗协作网覆盖范围仅达县域，乡镇医疗机构技术帮扶力度不足。

二、2026年工作计划

2026年，科室将以“高质量发展”为主线，重