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猩红热病人护理措施

猩红热是由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑为特征。对于猩红热病人，科学、系统的护理措施不仅能有效缓解症状、促进康复，还能预防并发症及疾病传播。以下从隔离与消毒、症状护理、用药指导、饮食营养、心理支持、并发症观察、出院指导七个方面展开详细阐述。

一、隔离与消毒：切断传播途径的核心

猩红热主要通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏）和密切接触传播（如共用毛巾、餐具），因此严格的隔离与消毒是护理的首要环节。

1.隔离措施

隔离时间：从发病开始至症状完全消失后1周，或连续咽拭子培养3次阴性（每次间隔24小时）方可解除隔离。

隔离方式：

急性期患者应单独居住，保持房间通风良好，每日开窗通风2-3次，每次30分钟以上。

限制探视人数，探视者需佩戴口罩，避免与患者近距离接触。

患者的分泌物（如痰液、鼻涕）需用含氯消毒剂（如84消毒液）浸泡消毒后再处理。

2.消毒方法

环境消毒：

地面、家具表面：用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭，每日2次。

空气消毒：可使用紫外线灯照射，每次30-60分钟，照射时患者需离开房间。

物品消毒：

患者的衣物、被褥：用开水煮沸30分钟，或用含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗。

餐具：单独使用，每次餐后用开水煮沸消毒，或用消毒柜高温消毒。

玩具、书籍：用含氯消毒剂擦拭表面，或在阳光下暴晒4-6小时。

手部消毒：

患者及护理人员需勤洗手，每次洗手时间不少于20秒，可使用肥皂或含酒精的免洗手消毒剂。

二、症状护理：缓解不适，提升舒适度

猩红热患者常伴有发热、咽峡炎、皮疹等症状，针对性的症状护理能有效减轻患者痛苦。

1.发热护理

体温监测：每4小时测量体温1次，记录体温变化。若体温超过38.5℃，可采取物理降温（如温水擦浴、冰袋冷敷额头）或遵医嘱使用退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）。

补充水分：鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以促进毒素排出，防止脱水。

休息与环境：保持患者卧床休息，室内温度控制在20-22℃，湿度50%-60%，避免强光刺激。

2.咽峡炎护理

口腔清洁：

用温盐水或复方硼砂溶液漱口，每日3-4次，以减轻咽部疼痛和炎症。

若患者因咽痛无法进食，可遵医嘱使用局部止痛药（如利多卡因凝胶）。

饮食调整：给予温凉、流质或半流质饮食（如牛奶、粥、果汁），避免辛辣、刺激性食物，减少对咽部的刺激。

3.皮疹护理

皮肤清洁：

保持皮肤清洁干燥，用温水轻轻擦拭皮肤，避免使用肥皂或刺激性沐浴露。

穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免摩擦皮疹部位。

瘙痒缓解：

若皮疹瘙痒明显，可遵医嘱使用炉甘石洗剂涂抹，避免患者抓挠皮肤，防止继发感染。

修剪患者指甲，必要时戴手套，防止抓伤皮肤。

脱屑护理：疹退后会出现皮肤脱屑，此时不可强行剥离皮屑，应让其自然脱落，可涂抹润肤露保持皮肤湿润。

三、用药指导：确保治疗效果，避免不良反应

猩红热的治疗以抗生素为主，常用药物为青霉素类（如青霉素G、阿莫西林），对青霉素过敏者可选用红霉素、头孢菌素类药物。护理人员需严格遵医嘱用药，并密切观察药物不良反应。

1.用药注意事项

青霉素类药物：

用药前需做皮试，皮试阴性方可使用。

严格按照剂量和时间用药，不可自行增减剂量或停药。

常见不良反应为过敏反应（如皮疹、瘙痒、呼吸困难），若出现上述症状，应立即停药并告知医生。

红霉素类药物：

饭后服用，以减少胃肠道刺激（如恶心、呕吐、腹泻）。

长期用药需监测肝功能，若出现黄疸、乏力等症状，应及时就医。

头孢菌素类药物：

与青霉素类药物有交叉过敏反应，对青霉素过敏者慎用。

用药期间避免饮酒，以免引起双硫仑样反应（如面部潮红、头痛、恶心、呕吐）。

2.观察药物疗效

用药后观察患者体温是否下降、咽痛是否缓解、皮疹是否消退。

若用药3-5天症状无明显改善，或出现加重，应及时告知医生调整治疗方案。

四、饮食营养：增强抵抗力，促进康复

合理的饮食能为患者提供充足的营养，增强机体抵抗力，促进病情恢复。

1.饮食原则

高热量、高蛋白、高维生素：

给予患者易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果。

每日蛋白质摄入量为1.5-2.0g/kg体重，以满足机体修复需求。

清淡、易消化：

避免辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等。

食物温度适中，避免过烫或过凉，以免刺激咽部。

少量多餐：

若患者因咽痛无法进食，可采取少量多餐的方式，保证营养摄入。

2.饮食推荐

流质饮食：适用于发热、咽痛明显的患者，如牛奶、豆浆、米汤、果汁等。

半流质饮食：适用于症状缓解后的患者，如粥、烂面条、鸡蛋羹、豆腐脑等。

软食：适用于恢复期患者，如软米饭、馒头、蔬菜泥、水果泥等。

3.饮食禁忌

避免食用海鲜、羊肉等发物，以免加重皮疹和瘙痒