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2025年护士长年底工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院护理部的指导与科室主任的支持下，我带领护理团队围绕“质量、安全、服务、发展”主线，以三级医院评审标准为导向，聚焦临床问题改进与护士能力提升，全年未发生重大护理安全事件，患者满意度达98.6%，较上年提升0.8个百分点；护理质量综合评分96.2分（满分100），创科室近五年新高。现将本年度工作总结如下，并结合现状规划2026年重点工作。

一、2025年工作总结

（一）以质量为核心，推动护理规范精准落地

全年围绕“基础护理同质化、专科护理专业化”目标，通过“标准-执行-反馈-改进”闭环管理，实现关键质量指标持续优化。一是修订《科室护理操作手册（2025版）》，整合23项基础操作与15项专科操作规范，新增“老年患者静脉穿刺”“肿瘤患者PICC维护”等6项细化流程，组织全员分层考核，操作合格率100%，优级率从78%提升至89%。二是针对2024年压疮发生率0.8%的问题，开展“压疮预防PDCA循环改进”项目，通过风险评估工具升级（引入Waterlow+Braden联合评估）、高风险患者“一患一策”方案制定、护理员专项培训（每月2次实操演练），全年压疮发生率降至0.2%，其中难免压疮占比从40%降至15%。三是强化危重症护理管理，建立“责任护士-组长-护士长”三级质控链，对机械通气、多器官衰竭等患者实施“生命体征动态监测+并发症预警”双轨管理，CRRT（连续性肾脏替代治疗）患者导管相关血流感染（CLABSI）发生率从0.5‰降至0.1‰，优于医院目标值（0.3‰）。

（二）以安全为底线，构建风险防控立体网络

通过“制度完善、培训强化、监测前移”三措并举，全年上报护理不良事件21例（较上年减少12例），均为Ⅰ类（无伤害）及Ⅱ类（轻微伤害）事件，无Ⅲ类（中度伤害）及以上事件发生。一是修订《护理安全管理制度》，新增“高警示药品双人核对”“手术患者转运交接五查十对”等8项细则，明确“夜间高风险时段双人查房”“急救药品每周五动态清点”等常规要求，制度知晓率100%。二是开展“安全案例情景模拟培训”12次，覆盖跌倒/坠床、用药错误、管道滑脱等6类高发事件，通过“案例复盘-角色演练-专家点评”模式，护士风险识别能力显著提升，前三季度跌倒风险评估漏评率从5%降至0；第四季度启动“不良事件根本原因分析（RCA）”4次，针对“胰岛素注射剂量错误”事件，通过追溯排班模式、药品摆放、核对流程，调整高警示药品专区存放并增设颜色标识，后续未再发生同类事件。三是引入“护理安全智能监测系统”，对接电子病历与护理记录，自动预警“超量用药”“超时未执行医嘱”等风险点，全年系统触发预警137次，均在10分钟内干预处理，实现安全管理从“事后追责”向“事前预防”转变。

（三）以团队为根本，夯实人才培养阶梯体系

针对科室35名护士中“85后”占比63%、低年资护士（≤3年）12名的结构特点，构建“分层培训+导师带教+动态考核”培养模式，全年护士核心能力考核优秀率从65%提升至82%，3名护士获医院“护理技术能手”称号，1名护士入选市级护理专家库。一是分层制定培训计划：低年资护士侧重“三基”（基础理论、基本技能、基础护理）与“三特”（特护、特检、特治）培训，每月安排导师跟岗带教4次，季度考核未达标者延长带教周期；高年资护士聚焦“专科护理+教学科研”能力提升，选派5人参加省级造口/失禁护理、危重症护理等专科培训，2人完成在职护理硕士课程学习。二是完善导师制管理，选拔8名“高年资+高职称+高口碑”护士担任导师，制定《导师职责清单》，明确“每周1次个案讨论、每月1次操作示范、每季度1次成长评估”要求，带教满意度达95%，低年资护士独立夜班胜任时间从6个月缩短至4个月。三是优化考核激励机制，将“护理质量改进参与度”“患者满意度贡献率”“科研成果转化”纳入绩效考核，全年发放“质量改进奖”8人次、“服务明星奖”12人次，护士离职率从上年的8%降至2%，团队稳定性显著增强。

（四）以患者为中心，深化优质护理服务内涵

通过“需求调研-流程优化-特色创新”三步推进，全年出院患者满意度调查中，“护理服务态度”“健康宣教效果”“应急响应速度”三项得分分别为9.5分、9.2分、9.4分（满分10），较上年提升0.3-0.5分。一是开展“患者需求大调研”，通过问卷、访谈收集意见127条，聚焦“入院宣教信息过载”“术后康复指导碎片化”“老年患者沟通障碍”等问题，优化入院宣教流程（采用“文字手册+二维码视频+关键要点口头强调”三合一模式），制定“围手术期康复指导路径图”（涵盖术前准备、术后6小时、24小时、72小时关键措施），为80岁以上患者配备“老年沟通助手”（包含大字版健康指导卡、方言翻译表）