人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌发展市场疗法创新创新驱动发展课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌发展市场疗法创新创新驱动发展课件

01前言

前言站在病房走廊的窗前，看着晨光透过玻璃洒在护理站的人文护理示范岗铜牌上，我轻轻擦拭着牌面的浮尘。这块陪伴我们科室三年的铜牌，早已不是一块简单的标识——它是我们从疾病护理向全人照护转型的见证，是护士沟通文化从技术型向情感型升级的里程碑，更是市场疗法创新在临床实践中落地的起点。

记得刚入职时，带教老师常说：护理是手艺活，扎针要准，测血压要稳。可后来我发现，有些患者即便指标正常，仍皱着眉头问：护士，我这病是不是好不了？有些家属攥着缴费单反复确认：你们说的人文护理，到底能解决什么？这些问题像小钩子，钩住了我对护理本质的重新思考——当医学技术不断突破治得好病的边界时，护得暖人的需求正成为新的命题。

前言近年来，国家健康中国2030规划纲要明确提出构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，其中人文关怀被提升至与技术服务同等重要的位置。而在医疗市场竞争日益激烈的背景下，患者对护理服务的选择已从能治病转向治得安心、治得有尊严。这迫使我们必须思考：如何将护士的沟通能力转化为可感知的文化品牌？如何通过创新护理模式（即我理解的市场疗法），让人文护理从理念落地为可复制、可推广的服务产品？

带着这些思考，我和团队在过去两年里以科室为试点，围绕沟通文化品牌建设与市场疗法创新展开实践。今天，我想用一个真实的案例，和大家分享这段从技术到温度的进阶之路。

02病例介绍

病例介绍2023年3月，我们科收治了68岁的张阿姨。她因2型糖尿病合并周围神经病变、高血压3级（极高危）入院，主诉双足麻木3月，夜间疼痛加重1周。入院时，张阿姨坐在轮椅上，裹着洗得发白的蓝布衫，双手紧紧攥着一个褪色的帆布包——后来我才知道，包里装着她30年来记录血糖值的笔记本，每一页都密密麻麻写着日期、空腹血糖、餐后血糖和当天的饮食。

护士，我这脚是不是要截肢？她刚被推进病房就抓住我的手，指甲盖因为长期劳作泛着青白。家属在一旁叹气：老太太从确诊糖尿病就自己管着，不让我们插手，现在脚麻了才肯来医院。

初步接触中，我注意到几个细节：张阿姨回答问题时总盯着自己的脚，提到截肢时喉结明显滚动；家属反复强调我们劝了她半年，语气里带着无奈和委屈；她的血糖记录本虽然整齐，但最近一个月的记录有多处涂改，最后一页写着今天没测，反正也不好。

病例介绍这个病例像一面镜子——它不仅是单纯的慢性病管理问题，更折射出患者对疾病的恐惧、对自我管理失效的挫败，以及家庭支持系统的错位。而这些，正是人文护理需要深耕的情感土壤。

03护理评估

护理评估为了全面理解张阿姨的需求，我们采用了生物-心理-社会三维评估模式，结合科室自主设计的人文护理沟通评估量表（包含信任度、情感表达、信息需求、家庭支持4个维度，共20项指标）。

生理评估生命体征：BP165/100mmHg（入院时），空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.7mmol/L；双足皮肤温度低，触觉减退（10g尼龙丝测试阳性），双侧足背动脉搏动减弱；

症状：夜间静息痛（VAS评分6分），睡眠质量差（匹兹堡睡眠质量指数PSQI12分）；

用药史：自行服用二甲双胍（剂量不规律），未规律监测血压。

心理评估焦虑自评量表（SAS）得分58分（轻度焦虑），主要表现为对预后的过度担忧（治不好就拖累孩子）；疾病认知偏差：认为测血糖就是添麻烦，脚麻是年纪大了正常现象（无效性否认）；自我效能感低：提及管了30年血糖，最后还是没管好时眼眶发红，手指无意识地抠着帆布包边缘。

社会评估家庭结构：独子在外地工作，儿媳怀孕6个月，女儿女婿经营小超市，日常由老伴照顾（70岁，有高血压病史）；

经济状况：退休工资3500元/月，自付医疗费用占比约30%（担心增加子女负担）；

支持系统：老伴因自己也有病，对护理知识学习意愿低；子女因工作忙碌，沟通频率仅2-3次/周。

评估结束后，我在护理记录里写下：张阿姨的病，是血糖和血压的异常；但她的痛，是自我价值感的崩塌与亲情联结的松散。我们需要先接住她的情绪，才能治好她的疾病。

04护理诊断

护理诊断基于NANDA护理诊断标准，结合评估结果，我们确定了以下核心问题：

无效性否认（IneffectiveDenial）：与长期自我管理失败导致的挫败感有关，表现为拒绝承认神经病变与血糖控制的关联（我测了30年血糖，怎么会因为这个脚麻？）；

焦虑（Anxiety）：与疾病预后不确定性及家庭支持不足有关，表现为反复询问会不会截肢，睡眠质量下降；

知识缺乏（DeficientKnowledge）：与信息获取渠道单一（仅依赖网络碎片信息）及教育方式不匹