人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌发展市场疗法创新混合现实技术拓展课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌发展市场疗法创新混合现实技术拓展课件

前言清晨五点半，我站在病房走廊尽头的窗前，看第一缕阳光穿过玻璃洒在护士站的人文护理示范岗铜牌上。这枚跟随我从普通病房到护理单元组长岗位的铜牌，此刻正泛着温暖的光。入行十五年，从最初机械执行护理操作，到如今将沟通视为护理的第二静脉通道，将人文融入每一次治疗性接触，我深刻体会到：护理从未停止进阶——它不仅是技术的迭代，更是心灵的深耕。

近年来，随着生物-心理-社会医学模式的深化，患者对护理的需求早已超越打针发药。我们科作为医院人文护理品牌示范单元，这两年在实践中探索出三条路径：以共情沟通打造护士沟通文化品牌，以市场疗法（即结合患者兴趣与社会资源的非药物干预）创新护理模式，以混合现实（MR）技术拓展护理服务边界。今天，我将以一位具体患者的全程照护为例，和大家分享这些探索的实践与思考。

病例介绍记得那是今年3月的一个周三，上午9点，12床推进来一位特殊患者——68岁的张阿姨。她因右膝骨关节炎伴重度疼痛收入我科，拟行膝关节置换术。但让我印象深刻的不是病情，而是她的状态：坐在轮椅上缩成一团，双手紧紧攥着褪色的棉外套下摆，见我们靠近就往后躲，嘴里反复念叨：不做手术，疼死也不做......

陪同的女儿王女士悄悄拉我到一边：护士，我妈之前在社区医院打封闭，现在膝盖肿得走不了路，可她就是怕手术。上个月带她去另一家医院，医生刚提手术她就晕了，现在一提刀字就发抖。我们实在没办法了......

初步了解：张阿姨退休前是纺织厂挡车工，40年倒班生涯让她膝关节磨损严重；老伴三年前去世，唯一的女儿在外地工作，平时独居；性格内向，一辈子没进过手术室，对医疗场景有强烈恐惧；入院前一周因疼痛彻夜未眠，食欲下降，体重一周内掉了3公斤。

病例介绍这样的患者，单纯做好手术护理远远不够——她需要的是从身体疼痛到心理恐惧，从疾病管理到生活重建的全维度照护。而这，正是我们实践人文护理进阶的最佳场景。

护理评估面对张阿姨，我们启动了三维动态评估法：生理-心理-社会支持系统同步评估，且贯穿住院全程。

生理评估：入院当日，责任护士小李为她做了详细查体：右膝关节肿胀（周径较左膝大4cm），皮温升高，活动度受限（屈曲仅30），VAS疼痛评分7分（静息痛）；实验室检查显示C反应蛋白18mg/L（正常＜8），提示存在炎症反应；下肢静脉超声未见血栓，但因长期少动，肌肉轻度萎缩。

心理评估：我们使用医院焦虑抑郁量表（HADS）初筛，张阿姨焦虑得分15分（≥8分提示焦虑），抑郁得分10分（≥8分提示抑郁）；访谈中发现她的核心恐惧点：手术会要我命麻药醒不过来术后还是疼女儿不在身边没人管。这些恐惧并非空穴来风——她有位老同事十年前做骨科手术时出现麻醉反应，术后恢复慢，至今见面还说手术比疼更遭罪。

护理评估社会支持评估：女儿王女士在上海做外贸，平时工作忙，只能请7天假陪母亲；张阿姨的社区网格员陈姐定期上门送菜，但对医疗护理知识了解有限；她的老姐妹中，只有赵阿姨曾做过胆囊切除术，可张阿姨觉得胆囊和膝盖不一样，不愿听经验分享。

评估结束后，我们开了护理讨论会。护士长说：张阿姨的问题像一团乱麻，生理疼痛是表象，心理恐惧是内核，社会支持薄弱是加速器。我们得用人文护理组合拳——沟通解心结、疗法减痛苦、技术提信心。

护理诊于评估结果，我们参照NANDA国际护理诊断标准，梳理出核心问题：焦虑（与手术相关）：与对手术风险的认知偏差、既往负性经验影响有关（依据：HADS焦虑15分，反复拒绝手术，提及手术即紧张出汗）。05社会支持不足：与主要照顾者时间有限、社区支持专业性不足有关（依据：女儿仅能陪伴7天，社区网格员无医疗背景）。急性疼痛（右膝关节）：与关节炎症、软骨损伤有关（依据：VAS评分7分，静息痛，睡眠障碍）。知识缺乏（特定的）：缺乏膝关节置换术围手术期配合知识及术后康复技巧（依据：拒绝讨论手术准备事项，对功能锻炼、疼痛管理一无所知）。这些诊断环环相扣——疼痛加剧焦虑，焦虑导致拒绝治疗，拒绝治疗又加重疼痛，形成恶性循环；而社会支持不足则让张阿姨失去了外部锚点，更觉孤立无援。06

护理目标与措施针对诊断，我们制定了短期-长期分层目标，并融入沟通文化品牌市场疗法创新MR技术拓展三大特色。

短期目标（入院3天内）：VAS疼痛评分降至5分以下，焦虑情绪缓解（HADS焦虑分＜12），建立对医护的信任，愿意参与手术准备。

长期目标（出院前）：顺利完成手术，术后24小时内开始功能锻炼，掌握居家康复技巧，HADS焦虑/抑郁分均＜8，建立医院-社区-家庭支持网络。

具体措施：

以共情沟通打造护士