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狼疮性肠系膜血管炎PPT;

目录

CONTENTS

01LMV的定义与流行病学

02LMV的临床表现;

LMV的定义与流行病学;

LMV是SLE的一种少见但致命的并发症，其发病率不高，约占SLE的0.59%~9.70%,但若治疗或诊断延迟，易并发肠梗阻和肠穿孔。

LMV在SLE中的表现;

发病率与临床表现

尽管LMV发病率不高，其临床表现多样且复杂。;

LMV的高危人群

01

中年女性患者

LMV好发于中年女性，这可能与女性激素水平变化有关，增加了自身免疫性疾病的风险。;

LMV的临床表现;

腹痛特征

LMV引起的腹痛是弥散性的，与急性胃肠炎、消化性溃疡和胰腺炎的典型疼痛区域不同，这有助于鉴别诊断。

肠系膜水肿

LMV患者中常见的肠系膜异常包括水肿和脂肪密度增高，这些改变在CT影像上表现为“梳状征”,是活动性血管炎症反应的体现。

肠道异常表现

LMV患者的腹部CT检查可显示肠道壁增厚，分为均匀性和不均匀性增厚，后者在CT强化时呈现靶征”或“双晕征”。;

腹痛为主要首发症状

LMV患者常以急性腹痛为首发表现，这种疼痛通常是弥散性的，与肠系膜血管炎导致的肠道缺血性改变有关。;

LMV与急性胃肠炎的鉴别

LMV腹痛为弥散性，而急性胃肠炎疼痛区域更典型。

LMV与消化性溃疡的区分

LMV腹痛无特定部位，消化性溃疡则通常有明确疼痛点。

LMV与胰腺炎的区别

胰腺炎腹痛剧烈且常伴有背痛，LMV腹痛相对温和。;

LMV的诊断方法;

肠系膜活检在LMV诊断中的作

用

虽然肠系膜活检是一种有创检查,且有意义的肠组织选取困难，但在LMV的诊断中仍具有一定的价值。通过活检可以观察到肠系膜血管炎的典型病理改变，有助于明确诊断。;

由于CT技术无创、操作简便且敏感性高，它成为诊断狼疮性肠系膜血管炎的首选方法。;

肠系膜血管造影检查

LMV患者进行肠系膜血管造影可显示血管炎征象，如不规则血管分支和血管狭窄。

内镜检查

大多数LMV患者的胃镜和结肠镜检查无明显特异性改变，但组织活检可见慢性炎症细胞浸润。

腹腔积液检查

腹腔积液??查对诊断狼疮性肠炎帮助不大，除非合并其他病变或需进行腹腔抽液治疗。;

治疗与预后管理;

早期诊断的重要性

LMV的早期诊断至关重要，因为及时的治疗可以显著降低并发症如肠梗阻和肠穿孔的风险。;

利妥昔单克隆抗体治疗生物制剂疗效确认生物制剂应用争议;

手术干预的考量

01

手术干预的时机

对于LMV患者，手术干预的时机需谨慎考虑。当出现肠梗阻或肠穿孔等严重并发症时，手术是必要的。但早期手术的必要性仍存在争议。;

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