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2025年护理部工作总结及下一步工作打算

2025年，护理部在医院党委行政的统筹领导下，以“强基础、提质量、促创新、惠民生”为核心目标，围绕国家三级医院评审标准、公立医院高质量发展要求及医院年度重点任务，系统推进护理质量同质化建设、人才梯队优化、服务模式创新及信息化赋能，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作方向。

一、年度核心指标完成情况

（一）护理质量与安全：全年住院患者护理质量综合合格率达99.2%（其中基础护理99.5%、分级护理99.3%、围手术期护理99.1%），较2024年提升0.8个百分点；非计划拔管、跌倒/坠床等护理不良事件发生率同比下降18%，未发生重大护理安全责任事故；患者满意度连续4个季度保持98.6%以上，门诊、急诊、住院患者服务评价均位列全省三级医院前十。

（二）人才培养与学科建设：完成全院1200名护士分层级培训，培训覆盖率100%；新培养静疗、伤口造口、重症等专科护士42名（累计专科护士占比达28%），较2024年提高5个百分点；3名护士获“省级护理技能标兵”称号，1个护理团队获评“全国优质护理服务表现突出团队”；护理人员发表核心期刊论文35篇（其中SCI5篇），主持厅局级以上科研项目12项（含重点项目2项），获实用新型专利8项，科研产出量质双升。

（三）服务创新与外延拓展：在全院42个病区全面推行“责任制整体护理+个案管理”模式，针对老年慢性病、肿瘤、产后康复等12类重点人群制定个性化护理方案，个案管理覆盖率达85%；联合社区卫生服务中心开展“延续护理进家庭”项目，全年完成居家护理服务1.2万人次，患者再入院率下降12%；开设“造口护理”“PICC维护”等专科护理门诊8个，年接诊量2.3万人次，较2024年增长40%。

（四）信息化与智慧护理：完成护理电子病历系统3.0升级，实现护理评估、措施执行、效果评价全流程数字化闭环；推广移动护理终端（PDA）在28个病区的应用，护理操作执行准确率从97.8%提升至99.6%；开发“护理质量大数据分析平台”，实时监测23项核心质量指标，预警响应时间缩短至15分钟，质量改进效率提升30%。

二、重点工作推进举措与成效

（一）以“标准化+同质化”为抓手，筑牢护理质量安全网

1.完善质量评价体系。对照国家《护理质量敏感指标》及医院新版《护理质量考核标准》，修订压疮预防、静脉治疗等18项护理操作规范，新增“老年患者跌倒风险动态评估”“危重症患者营养支持护理”等6项专科质量指标，形成“基础+专科+患者结局”三维评价框架。

2.强化过程管控。建立“院-科-组”三级质控网络，每月开展全院交叉质控，每季度召开质量分析会，针对问题实施“原因分析-措施制定-效果追踪”闭环管理。例如，针对2024年高发的“静脉输液外渗”问题，通过规范穿刺部位选择、推广超声引导下置管、加强护士分层培训，2025年外渗发生率从0.32‰降至0.15‰。

3.深化多学科协作。联合医务、药学、康复等部门建立“危重症患者联合查房”“疑难病例多学科讨论”机制，全年开展MDT会诊260次，解决复杂护理问题120项，患者平均住院日缩短1.2天。

（二）以“分层培养+精准赋能”为路径，打造高素质护理队伍

1.构建分级培训体系。针对N1-N4级护士制定差异化培训方案：N1级护士实施“3+1”导师制（3个月集中培训+1年临床带教），考核通过率98%；N2-N3级护士重点强化专科能力，开展“专科护理工作坊”24期，覆盖600人次；N4级护士聚焦管理与科研，选派12名骨干赴国内顶尖医院进修，10人完成在职研究生课程。

2.创新培训模式。引入情景模拟、VR实训等沉浸式教学，建成“护理技能虚拟仿真中心”，全年开展急救技能、管路护理等模拟训练80场，护士应急处置能力考核优秀率从75%提升至89%；利用“护理云课堂”平台推送微课200节，实现“碎片化学习+积分管理”，人均学习时长超80学时。

3.优化职业发展通道。设立“护理专家岗”“专科护理组长岗”，明确岗位任职条件与职责，全年选拔专科护理组长35名、护理专家5名，高年资护士职业认同感显著提升，核心骨干流失率从5%降至2%。

（三）以“需求导向+人文关怀”为核心，提升护理服务温度

1.推进“全周期”护理服务。在产科开展“从孕期到产后”连续护理，为孕妇提供孕期营养指导、分娩预演、产后康复等一站式服务，产妇满意度达99.2%；在肿瘤内科实施“癌痛全程管理”，通过动态评估、多模式镇痛及心理干预，中重度癌痛控制率从78%提升至92%。

2.关注护士身心健康。建立“护士心理支持中心”，开展压力管理讲座12场、团体心理辅导8次，为200余名高压力岗位护士提