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2025年康复科护理工作总结和年工作要点

2025年，康复科护理团队在医院护理部及科室整体发展规划指导下，以“精准评估、分层干预、全程管理”为核心，围绕“提升康复护理质量、保障患者安全、促进功能恢复”目标，全面落实基础护理、专科护理及延伸护理，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作要点。

一、2025年康复科护理工作总结

（一）日常护理工作：以患者为中心，强化全周期干预

全年共收治康复患者2135例，其中脑卒中后遗症682例（占32%）、脊髓损伤317例（占15%）、骨科术后（关节置换、骨折）821例（占38.5%）、神经退行性疾病（帕金森、多发性硬化）115例（占5.4%）、其他（烧伤后瘢痕、心肺术后）2例（占0.1%）。平均住院日18.7天，较2024年缩短2.3天，患者功能独立性量表（FIM）评分平均提升28.6分，出院满意度98.7%。

1.早期介入与个性化方案制定

严格落实“康复护理前置”理念，对新入院患者48小时内完成“康复护理评估量表（包括运动功能、认知、吞咽、心理状态、家庭支持系统）”初评，联合康复医师、治疗师、营养师组成多学科团队（MDT），24小时内制定“一人一策”护理计划。例如，针对脊髓损伤患者，重点关注膀胱/肠道管理、压疮预防及呼吸功能训练；对骨科术后患者，强调关节活动度维持与负重训练的渐进式指导。全年共调整个性化护理方案1237次，其中因患者病情变化动态调整占65%，因家属参与度提升优化占35%。

2.并发症预防与功能训练协同

以“预防为主、训练为辅”为原则，将压疮、深静脉血栓（DVT）、肺部感染、跌倒/坠床等高风险事件防控融入日常护理流程。通过“四色风险评估卡”（红/橙/黄/绿）动态标注患者风险等级，高风险患者（红色）由责任护士每2小时核查护理措施落实情况。全年压疮发生率0.3%（2024年0.8%），DVT发生率0.1%（2024年0.4%），跌倒/坠床事件0例（2024年2例）。同时，结合智能康复设备（如上肢机器人、步态分析仪）开展“护理-治疗师双指导”训练模式，每日监督患者完成主动/被动训练时长≥2小时，协助记录训练数据并反馈至治疗师调整方案。例如，72岁脑卒中患者张某，入院时FIM评分35分（重度依赖），经6周“良肢位摆放+机器人辅助上肢训练+吞咽功能冰刺激”护理干预，出院时FIM评分63分（中度依赖），可独立完成进食、穿脱上衣等日常活动。

3.延伸护理与家庭支持强化

针对出院患者制定“3-7-30”随访计划（出院后3天电话随访、7天家庭访视、30天门诊复查），全年完成随访1892例，随访率98.3%。通过“康复护理云平台”推送居家训练视频（含30个常见动作演示）、并发症预警信号（如关节肿胀、皮肤发红）等内容，累计发布科普资料42期，覆盖患者及家属3200余人次。对120户“照护能力薄弱家庭”开展“一对一”居家指导，重点培训体位转移、辅具使用（如轮椅、助行器）及应急处理（如误吸、癫痫发作），其中85户家庭照护者经考核达到“初级照护员”水平。

（二）护理质量与安全管理：以问题为导向，推动持续改进

1.质控指标优化与数据驱动

修订《康复科护理质量评价标准》，新增“功能训练依从性”“家庭照护者知识掌握率”等8项专科指标，将原有12项指标细化至操作流程节点（如良肢位摆放每2小时检查记录）。通过护理信息系统实时采集数据，每月召开质控分析会，针对“吞咽障碍患者误吸风险评估漏项率”（1-3月为12%）问题，组织专项培训并设计“吞咽功能评估核查表”，4月起漏项率降至2%。全年共开展护理质量检查24次，发现问题107项，整改率100%。

2.应急预案与风险演练常态化

针对康复患者常见风险（如直立性低血压晕厥、痉挛性疼痛急性发作），修订《康复科护理应急预案》，包含12类场景处置流程。全年开展情景模拟演练6次（如患者训练中突发跌倒、呼吸肌无力窒息），参与护士96人次，考核合格率100%。建立“风险案例库”，收集典型案例23例（如未及时调整轮椅高度致坐骨结节压疮），通过“案例分享+根因分析（RCA）”模式组织讨论，明确“评估-干预-反馈”闭环管理要求。

（三）教学与科研：以能力为核心，促进专科发展

1.护理人才分层培养

实施“N0-N4”分层培训计划（N0：新入职护士；N1：1-3年经验；N2：3-5年经验；N3：5年以上骨干；N4：专科组长），全年开展“康复护理核心技能”培训24次（含吞咽障碍评估、辅具适配、心理护理等），外派12名护士参加国家级康复护理学习班（如“神经康复护理新进展”“骨科康复护理技术”），2名护士取得“康复治疗师（初级）”资质。组织“康复护理操作比武”2次，涵盖良肢位摆放、