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2025年护士年度工作总结

2025年，于我而言是深耕临床、沉淀成长的一年。这一年，我始终以“以患者为中心”为核心导向，在急诊科、重症监护室（ICU）及普通病房轮转中积累经验，在专科护理、质量改进、教学相长中突破自我，在应对急危重症、优化护理流程、提升患者体验中践行南丁格尔誓言。现从具体工作实践、能力提升、不足反思三个维度总结本年度履职情况。

一、临床护理：从“执行”到“精准”的跨越

本年度累计参与护理患者1268人次，其中急危重症患者412例，抢救成功率92.3%（科室平均90.1%），压疮发生率0.2%（低于院控标准0.5%），患者满意度98.6%（较2024年提升1.2个百分点）。这些数据的背后，是对护理细节的极致把控。

在急诊科，面对“黄金4分钟”的抢救时效要求，我重点强化了急救技能的标准化与敏捷性。3月参与1例心脏骤停患者抢救时，从判断意识、启动急救系统到完成胸外按压、除颤仪使用仅耗时2分15秒，同步建立两条静脉通路、准确执行肾上腺素1mg静推，最终患者自主循环恢复，转入ICU后续治疗。事后复盘发现，此前针对“多人协作抢救流程”的模拟训练（每月2次科室演练）起到关键作用——明确分工后，我负责循环支持，同事负责气道管理，信息记录由规培护士完成，团队配合效率提升40%。

在ICU轮转期间，我主攻机械通气患者的气道管理与并发症预防。针对3例长期带机患者出现的呼吸机相关性肺炎（VAP）风险，我结合最新《机械通气患者护理指南（2025版）》，提出“四步清洁法”：每2小时口腔护理（氯己定溶液+软毛牙刷）、体位保持30°半卧位、按需吸痰（避免过度刺激）、集水杯及时倾倒。实施后，分管患者VAP发生率从科室平均18%降至8%，该方法被纳入科室VAP预防SOP（标准操作流程）。

普通病房护理中，我更注重“以患者需求为导向”的个性化照护。5月负责一位92岁股骨骨折术后患者时，老人因子女工作繁忙独居，存在焦虑、睡眠障碍及康复依从性差等问题。我通过连续3天晨间护理时的交流，了解到其曾是小学教师，便以“给学生上课”为隐喻引导康复训练（如“今天我们教右腿做5个‘起立操’，完成了就给您盖小红花”），同时联系社区志愿者每日陪聊30分钟，联合营养科制定“补钙小食堂”餐单。老人住院21天期间，未发生深静脉血栓、坠积性肺炎等并发症，出院时主动说：“护士姑娘，我回家也要每天做‘起立操’，等下次复查给你看成果。”

二、专业提升：从“经验型”到“学习型”的转型

本年度完成继续医学教育学分25分（达标20分），其中参加省级“急危重症护理新进展”培训4次、院级“循证护理实践”工作坊6次、科室“护理案例循证分析”沙龙12次。通过系统学习，我逐步从“按流程执行”转向“用证据指导实践”。

在循证护理应用方面，针对“老年患者静脉穿刺成功率低”问题，我查阅近5年国内外文献，结合科室60岁以上患者静脉特点（皮肤松弛、血管弹性差），提出“三定一温”穿刺法：定时间（上午9-11点血管充盈最佳）、定部位（优先选择前臂贵要静脉，避开手背脆弱血管）、定人员（高年资护士负责首次穿刺）、穿刺前局部热敷（40℃毛巾敷5分钟）。通过对80例患者的对照试验（观察组40例采用新方法，对照组40例常规穿刺），观察组一次穿刺成功率从72.5%提升至92.5%（p0.05），该成果在科室推广后，老年患者静脉穿刺投诉率下降60%。

科研能力上，参与完成院级课题《急诊患者早期预警评分（MEWS）与护理干预时效性的相关性研究》，负责数据收集与部分统计分析。通过对300例急诊患者的MEWS评分与抢救开始时间的追踪，发现MEWS≥5分时，若30分钟内启动护理干预，患者并发症发生率降低35%。该结论为科室修订《急诊患者分级护理标准》提供了数据支持。此外，主笔撰写的《机械通气患者口腔护理频次的循证实践》被《中华护理杂志》接收（待刊），这是我首次以第一作者身份发表核心期刊论文。

三、团队协作：从“个体强”到“集体优”的共进

作为科室带教老师，本年度带教实习护士12名、规培护士6名，所带学员出科考核通过率100%，其中2人获“优秀规培护士”称号。带教中，我坚持“示范-观察-实践-反馈”四步教学法：先进行标准化操作演示（如气管插管患者吸痰），让学员全程观察并记录关键点；再由学员模拟操作，我在旁实时纠正手法（如吸痰管插入深度、负压值调节）；操作后通过“三明治反馈法”（肯定优点+指出不足+改进建议）提升学习效果。9月带教的实习护士小张，最初因紧张导致静脉穿刺失败，我通过“心理建设+分步练习”帮助其克服恐惧——先在模型上练习100次，再在我监督下为静脉条件好的患者穿刺，最终其出科时一次穿刺成功率达85%。

在多学科协作方面，积极参与“医护药联合查房”28次，重点讨论疑难病例的护理-