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2025年基层妇幼保健工作计划

2025年基层妇幼保健工作将围绕“保障母婴安全、促进儿童健康、防控出生缺陷”核心目标，以“预防为主、防治结合、精准服务”为导向，聚焦重点人群、关键环节和薄弱领域，通过优化服务流程、强化能力建设、完善保障机制，全面提升基层妇幼健康服务的可及性、规范性和有效性，切实降低孕产妇和婴儿死亡率，提高妇女儿童健康水平。具体工作计划如下：

一、孕产期保健精细化管理，筑牢母婴安全防线

以“早发现、早干预、早转诊”为核心，全面落实孕产期全程健康管理。一是强化早孕建册服务，通过村（居）委会宣传、基层医务人员主动随访、信息化系统提醒等方式，确保辖区内孕13周前建册率达95%以上，重点跟踪流动人口、计划外妊娠等易漏管人群，建立“村医-乡医-县级专家”三级联动追访机制，对建册延迟孕妇由村医每周随访1次，乡级妇幼专干每两周核查1次，确保无遗漏。二是规范孕期风险评估，严格执行《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》，对所有孕妇进行妊娠风险动态评估，按照绿色（低风险）、黄色（一般风险）、橙色（较高风险）、红色（高风险）、紫色（传染病）5级分类管理；黄色及以上风险孕妇全部纳入高危孕产妇管理台账，由乡级产科医师每2周随访1次，橙色及以上风险孕妇由县级专家团队每月至少开展1次面对面评估，确保高危孕产妇管理率100%、转诊率100%。三是提升产时服务质量，加强乡级助产机构产科标准化建设，配备新生儿复苏设备、急救药品及转运车辆，确保正常分娩接产技术规范率达100%；落实“助产士一对一陪产”“导乐分娩”等人性化服务，剖宫产率控制在30%以下。四是强化产后健康管理，严格执行产后访视制度，产后3-7天内由乡级医务人员完成首次访视，重点评估产妇子宫复旧、伤口愈合、心理状态及新生儿喂养、黄疸等情况；产后42天健康检查率达90%以上，对产后抑郁筛查阳性产妇（PHQ-9评分≥10分），联合精神科医生进行干预，干预率达85%以上。

二、儿童健康全程服务提升，夯实全周期健康基础

以0-6岁儿童为重点，构建“筛查-评估-干预-随访”闭环管理体系。一是规范新生儿健康管理，新生儿访视率保持98%以上，访视内容涵盖喂养指导、黄疸监测（经皮胆红素≥12mg/dl及时转诊）、先天性疾病初筛（如髋关节发育不良、斜颈）；对低出生体重儿（＜2500g）、早产儿（＜37周）建立专案管理，由乡级儿童保健医生每周随访1次，满月后每2周评估生长发育情况，干预率达100%。二是强化学龄前儿童系统管理，0-3岁儿童系统管理率达92%，3-6岁儿童健康检查率达90%；重点开展营养评估（采用Z评分法筛查消瘦、超重、贫血），对营养不良儿童（Z评分＜-2）制定个性化喂养方案，每月随访1次；对超重/肥胖儿童（Z评分≥2）开展饮食行为干预，每季度评估1次。三是推进儿童早期发展服务，依托乡级儿童保健门诊开设“亲子互动室”，为6-36月龄儿童提供发育筛查（使用DDST量表）、语言训练、大运动指导等服务，筛查异常儿童转诊至县级早期发展中心进行干预，干预覆盖率达80%以上。四是加强儿童重点疾病防控，开展视力筛查（3岁以上儿童每年视力检查）、听力筛查（新生儿听力初筛未通过者42天复筛）、口腔保健（每半年涂氟、窝沟封闭），视力异常（屈光不正、弱视）转诊率100%，龋病充填率提升至60%。

三、出生缺陷综合防控强化，降低出生缺陷发生风险

以“三级预防”为抓手，构建覆盖婚前、孕前、孕期、新生儿期的全链条防控体系。一级预防方面，深化“婚检-孕前优生检查”联合服务，在婚姻登记处设立婚检咨询点，提供免费婚前医学检查（覆盖率85%以上）和孕前优生健康检查（目标人群覆盖率90%）；针对高风险人群（如遗传病家族史、不良孕产史），由县级遗传咨询门诊进行一对一指导，制定个性化生育方案。二级预防方面，规范产前筛查与诊断服务，孕15-20周孕妇血清学唐氏筛查率达85%，孕20-24周超声系统筛查率达90%；对筛查高风险孕妇（如唐氏综合征风险值≥1/270），免费提供无创DNA检测或羊水穿刺，转诊率100%。三级预防方面，全面落实新生儿疾病筛查，苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症筛查率98%以上，听力筛查率98%以上；对筛查阳性患儿（如PKU血苯丙氨酸＞2mg/dl），72小时内通知家长并转诊至省级定点机构，确诊后纳入随访管理，规范治疗率达95%。同时，加强出生缺陷信息监测，乡级妇幼专干每月汇总本辖区出生缺陷病例，上报县级妇幼保健机构，漏报率控制在2%以内。

四、公共卫生项目精准实施，提升妇女健康保障水平

聚焦妇女全生命周期健康需求，高质量完成国家基本公共卫生服务和重大公共卫生项目。一是推进农村妇女“两癌”筛查（宫颈癌、乳腺癌），目标人群（35-64岁）筛查覆盖率达70%，宫颈癌筛查采用HPV检测+TCT联合法，