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2025年护士医德医风自查报告范文

2024年12月，根据医院《2024年度医德医风建设实施方案》及护理部《关于开展护士医德医风专项自查的通知》要求，我结合个人岗位（XX科室护士，从业8年）工作实际，围绕“以患者为中心”的核心原则，从服务态度、职业操守、专业能力、医患沟通、廉洁行医五个维度，通过病历追溯、患者访谈、同事互评、自我剖析等方式开展全面自查，现将具体情况汇报如下：

一、服务态度自查：从“完成任务”到“共情服务”的差距

作为外科病房责任护士，日常负责15-20名患者的基础护理、治疗执行及健康指导。自查中发现，服务态度存在“三重三轻”问题：

一是重流程执行，轻情感关注。9月护理大查房记录显示，我为8床骨折术后患者进行功能锻炼指导时，仅机械示范动作要领，未观察到患者因疼痛皱眉的表情，也未主动询问“是否需要调整力度”。患者家属事后反馈：“护士说得很清楚，但感觉像在背流程，没有温度。”

二是重效率优先，轻特殊需求。11月急诊转入1名78岁阿尔茨海默症患者，因频繁拔输液管需反复固定。我曾在第3次固定时语气急促：“奶奶，别再抓了，再抓要重新扎针了。”患者虽停止动作，但全程眼神闪躲。事后查看监控发现，患者抓管是因对陌生环境恐惧，而非故意不配合。

三是重常规患者，轻“特殊群体”。统计1-11月护理满意度调查，我负责的患者中，年轻患者满意度98.2%，而65岁以上老年患者、文化程度较低患者满意度仅92.3%。访谈发现，老年患者反映“护士说话快，听不清”，低文化患者表示“健康手册上的字看不懂，没人细讲”。

问题根源在于“以任务为导向”的惯性思维未彻底转变，对“生物-心理-社会”医学模式理解停留在理论层面，缺乏主动观察患者情绪、挖掘潜在需求的意识。

二、职业操守自查：从“符合规范”到“追求卓越”的不足

对照《护士条例》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》及科室《护理操作规范（2024版）》，重点排查执行核心制度的严谨性：

1.查对制度执行存在“经验主义”倾向。10月17日为3床糖尿病患者注射胰岛素时，因该患者长期使用同一剂量，未严格核对医嘱单与注射卡，误将“12单位”注射为“16单位”。虽及时发现并采取补救措施未造成严重后果，但暴露出“熟患者=低风险”的错误认知。

2.危重症护理存在“依赖惯性”问题。7月抢救一名失血性休克患者时，因习惯使用旧版抢救流程（未包含2024年新增的“早期目标导向液体复苏”步骤），导致中心静脉压监测延迟10分钟。事后分析，原因为对新版护理常规学习仅停留在“文件签收”，未通过模拟演练强化记忆。

3.隐私保护存在“细节疏漏”现象。6月为5床乳腺癌术后患者换药时，未关闭病房门，导致家属及其他患者围观；10月在护士站讨论患者病情时，未注意到保洁人员在场，被患者家属听到部分敏感信息。

这些问题反映出职业操守的“底线思维”有余，“高线追求”不足，对“慎独”精神的践行仅满足于“不犯错”，未达到“主动规避风险”的要求。

三、专业能力自查：从“应对工作”到“引领发展”的短板

2025年是医院“智慧护理”示范科室创建年，科室已引入智能输液监控系统、移动护理终端（PDA）等设备。自查发现，专业能力与新要求存在三方面差距：

一是新技术应用能力待提升。智能输液监控系统可自动预警滴速异常，但我在8月仍因未及时查看系统提示，导致1例老年患者输液过快（原因为系统弹窗被其他界面覆盖，未主动刷新）。经分析，问题在于对新设备的“应急处理流程”掌握不牢，仅依赖初始培训。

二是专科护理知识更新滞后。科室今年开展“加速康复外科（ERAS）”试点，要求护士掌握围手术期营养管理、早期活动指导等新内容。11月对12床胃癌术后患者进行饮食指导时，仍沿用“术后3天进流食”的旧标准，未落实ERAS“术后6小时饮水、24小时进半流食”的要求，导致患者康复进程延迟。

三是科研转化能力薄弱。近3年参与完成2项护理质量改进项目（“降低压疮发生率”“提高术后宣教知晓率”），但均停留在“解决具体问题”层面，未提炼形成可推广的标准化流程。2024年科室要求护士每年撰写1篇护理论文，我仅完成1篇经验总结类文章，缺乏数据支撑和理论深度。

问题本质是“学习型护士”的角色定位不清晰，对“专业发展”的理解局限于“完成培训”，未建立“主动学习-实践验证-总结提升”的闭环。

四、医患沟通自查：从“信息传递”到“信任建立”的偏差

通过调取1-11月100例护患沟通录音（经患者同意）、分析50份《护理沟通反馈表》，发现沟通效果与“建立信任”的目标存在差距：

1.沟通内容“专业有余，通俗不足”。为术后患者解释“深静脉血栓预防”时，使用“腓肠肌泵作用”“血流淤滞”等术语，仅37%患者表示“完全听懂”；而用“小腿像泵一样