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2025年急症科护理年终工作总结

2025年，急症科护理团队在医院“以患者为中心，以质量为核心”的管理理念指引下，紧密围绕“高效救治、安全护理、人文关怀”三大主线，全年累计接诊急诊患者12.8万人次，同比增长7.2%；完成危重症抢救2316例，抢救成功率92.7%，较去年提升1.3个百分点；患者满意度达96.8%，创科室历史新高。回顾全年工作，现将核心内容总结如下：

一、急诊救治体系优化：以流程提速守护生命“黄金时间”

针对急诊患者病情急、变化快的特点，团队以“缩短救治时间、提升救治质量”为目标，重点推进三大流程优化工程。

1.分诊评估精准化

引入AI辅助分诊系统，结合护士人工评估，将分诊准确率从85%提升至92%。系统通过分析患者主诉、生命体征、检验数据（如高敏肌钙蛋白、D-二聚体）及既往病史，自动生成预警等级（红/黄/绿），并同步推送至医生端。例如，11月一名主诉“胸痛30分钟”的患者，系统根据其肌钙蛋白I（0.8ng/mL）及心电图ST段抬高，直接标记为红色预警，护士3分钟内完成静脉通路建立及术前准备，为后续PCI手术争取到关键时间。全年通过精准分诊，危重症患者平均进入抢救室时间缩短至8分钟（去年为12分钟），非必要检查项目减少15%。

2.多学科协作机制深化

与心内科、神经内科、重症医学科等8个科室建立“急诊-专科”快速响应小组，制定12项急危重症联合救治流程（如急性心梗、脑卒中、严重创伤）。以急性脑卒中为例，团队优化“溶栓-取栓”护理路径：护士在接诊时即完成NIHSS评分、血糖检测及CT预约，同时通知神经介入团队待命。10月救治的一名68岁急性缺血性脑卒中患者，从入院到静脉溶栓仅用42分钟（目标时间≤60分钟），患者术后3天神经功能缺损评分较入院时改善50%。全年多学科联合救治病例587例，平均会诊响应时间从15分钟缩短至8分钟，关键治疗措施（如溶栓、手术）启动时间平均提前20分钟。

3.急救设备智能化升级

完成抢救室设备物联网改造，28台急救设备（除颤仪、呼吸机、血气分析仪）接入医院智慧护理平台，实现设备状态实时监测（如电量、耗材余量）、故障预警及定位。例如，除颤仪电极片余量低于5片时，系统自动推送补货提醒至护士站；呼吸机参数异常（如潮气量偏离设定值20%）时，立即触发声光报警。此举使设备故障导致的救治延误事件从去年的12例降至0，设备平均利用率提升20%。同时，引入便携式床旁超声机，护士经培训后可完成快速液体评估、胸腔积液定位等操作，为休克、创伤患者的早期容量管理提供依据，全年通过床旁超声辅助决策的病例达412例。

二、危重症护理质量提升：以专业能力筑牢生命防线

针对急性呼吸衰竭、脓毒症、多器官功能障碍等急危重症，团队通过“标准化操作+个性化干预”双轨模式，全面提升护理质量。

1.危重症护理标准化建设

修订《急症科危重症护理操作手册（2025版）》，细化18项核心操作流程（如ECMO护理、CRRT护理、气管插管后管理），并配套视频教学及模拟考核。例如，ECMO护理新增“管路压力波动预警值”“膜肺氧合效率监测频率”等12项关键指标，要求护士每15分钟记录一次；CRRT护理明确“置换液温度调控范围（36-37℃）”“滤器凝血分级处理措施”，将滤器平均使用时间从18小时延长至24小时。全年开展危重症护理专项培训12次，覆盖全体护士（共42人），考核通过率100%，操作规范率从89%提升至97%。

2.脓毒症集束化护理落地

作为医院脓毒症救治中心成员，团队严格执行“3小时/6小时集束化治疗”护理要点：入院3小时内完成乳酸检测、抗生素使用及初始液体复苏（30mL/kg）；6小时内完成血管活性药物应用、机械通气管理及目标导向性容量治疗。通过建立“脓毒症护理核查表”，护士在接诊时即启动计时并逐项打钩，确保措施落实无遗漏。7月救治的一名72岁脓毒症休克患者，护士在2小时50分钟内完成乳酸检测（4.2mmol/L）、广谱抗生素输注及1500mL液体复苏，6小时内调整去甲肾上腺素剂量至0.2μg/kg/min，患者乳酸水平24小时内降至2.1mmol/L，最终顺利转出ICU。全年共参与脓毒症救治289例，6小时集束化措施完成率从78%提升至93%，28天死亡率较去年下降4个百分点（18%→14%）。

3.疼痛与镇静管理精细化

针对急诊留观患者（全年留观1.2万人次），推行“动态评估-个性化干预-效果反馈”疼痛管理模式。护士使用NRS（数字评分法）联合行为疼痛量表（BPS）评估疼痛，对意识清醒患者每2小时评估一次，昏迷患者通过肢体活动、面部表情等非语言指标判断。例如，一名56岁多发肋骨骨折患者，初始NRS评分7分，护士在给予静脉镇痛（地佐辛5mg）的同时，指导